某部潜艇人员原发性头痛的流行病学调查

摘要

研究目的:了解某部潜艇人员原发性头痛的患病率、头痛特征、生活质量及相关影响因素,及目前军队医疗体系下原发性头痛的诊治现状,为制定该病的防治措施提供依据。
　　方法:采用整群抽样的方法,对海军北海舰队某部308名潜艇军人进行头痛问卷调查,记录个人资料、头痛特征、睡眠情况与生活质量等,头痛诊断标准参照第二版国际头痛诊断标准(ICHD-II)。
　　结果:308名潜艇受访军人中,73名(23.7％)军人在过去的一年里患有头痛;原发性头痛64名(年患病率20.8%),其中偏头痛患者19例(6.2%)。紧张型头痛45例(14.6%)。偏头痛发作特点表现为单侧(73.7%)、搏动性疼痛(78.9%)、中重度疼痛(94.7%),畏声(73.7%)、畏光(63.2%)为发作时主要伴随症状;单侧(51.1%)、非搏动性疼痛(77.8%)是多数潜艇军人紧张型头痛发作特点,畏声(53.3%)是其发作时最多的伴随症状。单因素和多因素Logistic回归分析显示,年龄、体重指数(BMI)、受教育程度、居住地、婚姻状况、军龄、身份与偏头痛患病率无关联性(均P>0.05)。年龄是影响紧张型头痛的主要因素。13例(68.4%)偏头痛,16例(35.6%)紧张型头痛患者在过去一年因头痛就诊,两者间有显著差异(P=0.0158)。就诊偏头痛患者中5例(38.5%)未有诊断,只有2例(15.4%)诊断正确。紧张型头痛11例(68.8%)过去未有诊断,误诊率100%。生活质量问卷表明,患有紧张型头痛及偏头痛的军人较无头痛军人生活质量降低(P<0.001)。匹兹堡睡眠量表表明,紧张型头痛及偏头痛的军人匹兹堡睡眠量表评分与无头痛组有显著差异(P<0.001)。
　　结论:偏头痛及紧张型头痛在潜艇军人中的患病率较高,对其工作和生活造成严重影响。潜艇军人患偏头痛和紧张型头痛半数以上没有去医院就诊,就诊人员多集中于初级医疗单位,并且有很高的未诊率。此外正确诊断率很低,误诊在潜艇军人就诊的各级医疗单位广泛存在,一些不规范诊断比较常见。年龄是影响紧张型头痛的主要因素。患有原发性头痛军人的生活质量及睡眠质量均明显降低。

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封面

声明

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中文摘要

英文摘要

缩略语表

前言

研究对象与方法

一、研究对象

二、方法

三、研究内容

四、生活质量量表，匹兹堡睡眠量表，头痛严重程度和头痛致残的评定

五、统计方法

结果

一、人口统计学资料

二、308例潜艇军人原发性头痛（偏头痛、紧张型头痛）患病率

三、临床特征（表5、表6）

四、偏头痛与TTH患病率的相关因素调查

五、头痛致残情况

六、卫生保健

七、既往诊断情况

八、 潜艇军人的生活质量调查

九、某部潜艇军人睡眠质量调查

讨论

一、潜艇军人偏头痛及紧张型头痛患病率

二、偏头痛及紧张型头痛的临床特征

三、潜艇军人原发性头痛发病率的相关因素

四、偏头痛及紧张型头痛的致残性

五、偏头痛及TTH医疗利用率

六、潜艇军人的生活质量

七、睡眠质量

结论

参考文献

文献综述

附录

攻读学位期间发表文章情况

致谢