Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌局限肝切除与扩大肝切除临床疗效的分析

摘要

目的：探讨局限肝切除与扩大肝切除对Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门胆管癌的临床疗效。
　　方法：回顾分析我科2008年01月至2015年05月61例Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌患者的临床资料。其中扩大肝切除术组行半肝及以上肝切除和（或）联合尾状叶切除术22例；局限肝切除术组行肝门区不规则肝切除术39例。
　　结果：两组术前与术后一周各自肝功能ALT、AST、TB的差异比较有统计学意义（均P＜0.05）。两组术前和术后一周ALT、AST、TB和ALB降低值组间比较无统计学意义（均P＞0.05）。扩大肝切除组患者相比局限肝切除组患者手术时间长、术中出血量多。扩大肝切除组患者并发症发生率低于局限肝切除组患者；扩大肝切除组无围手术期死亡患者，局限肝切除组有2例围手术期死亡患者；扩大肝切除组R0切除21例，R0切除率为（21/22）95.5％，局限肝切除组R0切除20例， R0切除率为(20/39)51.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；扩大肝切除组1、3、5年生存率分别是77.27%、36.36%、13.64%；局限肝切除组1、3、5年生存率分别是69.23%、20.51%、1.64%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
　　结论： Bismuth-CorletteⅢ、Ⅳ型肝门部胆管癌扩大肝切除可以有效的提高患者的R0切除率和生存率，改善患者的预后，是一种比较好的手术方法。

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前言

1.资料与方法

2. 结果

3 讨论

4 结论

参考文献

致谢

附录A 中英文缩略词表

附录B 个人简历

附录C: 综述Ⅲ、Ⅳ型肝门胆管癌的手术治疗方式