丹蛇解毒汤联合小剂量迪银片对斑块状银屑病患者血脂和IL-2、TNF-α影响的研究

摘要

本文采用丹蛇解毒汤联合小剂量迪银片对斑块状银屑病进行了客观的疗效评价，并从免疫细胞因子水平上，对患者治疗前后的主要病理靶位因子IL-2、TNF-α进行了检测和分析，结合治疗前后血脂的变化，拟探讨联合用药发挥治疗作用的相关机制，从一个侧面阐述其疗效机理的科学内涵，为临床研究提供理论依据。 研究方法54例斑块状银屑病患者分为联合治疗组(28例)和单纯中药组(26例)，进行治疗前后PASI评分及HRQOL评分；并于治疗前后抽取空腹静脉血6ml，3ml用于血脂检测，余3ml按检测要求分离血清后，于—80℃冻存，采用放射免疫法检测IL-2和TNF-α的水平变化。 研究结果PASI评分结果：联合治疗组痊愈2例，显效15例，总有效率为60.7﹪，单纯中药组痊愈1例，显效12例，总有效率为50.0﹪。联合组治疗组总有效率高于单纯中药组。HRQOL评分结果：治疗后两组除了睡眠分值有些变化外，其他项评分差值不大。实验室研究结果：联合治疗组治疗后IL-2和TNF-α均有显著性降低(P=0.000，0.026)。单纯中药组治疗后TNF-α有显著性降低(P=0.007)，IL-2有所降低但无统计学意义(P=0.298)，而13例显效者治疗后IL-2有明显降低(P=0.034)。两组对降血脂的作用效果不明显。 研究结论1.两组均能够有效的改善斑块状银屑病患者皮损的红斑、鳞屑、浸润、瘙痒症状，能够降低皮损局部的PASI评分。但联合治疗组其治愈率和总有效率较单纯中药组好，且无明显副作用。研究结果证实，中西药联合治疗能够起到优势互补，增强疗效的作用效果，是抗银屑病药物研究领域里一个值得提倡的治疗方法。 2.临床观察和实验室研究从一个侧面阐述了药物发挥治疗作用的可能机制，是与调节免疫炎性细胞因子的分泌水平有关。IL-2和TNF-α作为银屑病现代免疫一炎症发病机制概念下暴露的主要病理靶位，是药物作用的明确位点。通过抑制其分泌或阻断其与受体结合，具有重要的理论意义和现实意义。中西药联合应用在治疗上通过调节机体免疫细胞的分泌活性，阻止炎性介质在该病中的反应，抑制人体表皮角质形成细胞的增殖和分化，不失为当前治疗银屑病的一种好方法。本研究为中医辨证治疗和中西药联合应用治疗斑块状银屑病的临床研究提供了理论依据，为今后的深入研究奠定了科学基础。

目录

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英文缩写词

第一部分文献综述

第二部分丹蛇解毒汤联合小剂量迪银片对斑块状银屑病患者血脂和IL-2、TNF-α影响的研究

前言

1临床观察

2实验室研究

3讨 论

4结 论

参考文献

致谢

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