延续护理联合中医护理健康教育对高血压患者依从行为的干预性研究

摘要

高血压是我国最常见的慢性疾病，也是心脑血管疾病最主要的危险因素，其主要并发症脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病致残、致死率高。截止2010年，我国约有2亿高血压患者，但高血压控制情况不理想。研究显示，在高血压疾病的长期治疗中患者对其服药和对医生多种非药物治疗建议的依从性，对其诊治计划能否执行起到关键作用。因此，本研究通过延续护理模式与中医护理健康教育的联合干预，影响出院后高血压患者依从行为，达到提高患者依从行为水平和促进血压值达标的目的。
　　目的:本研究旨在考察延续护理模式联合中医护理健康教育的干预效果，评价出院后高血压患者依从行为水平、高血压控制率及血压控制水平。
　　方法:本研究为类实验性研究。选择符合纳入/排除标准的高血压出院患者100例，分为干预组和对照组，98例研究对象完成研究全过程。干预组和对照组均于出院当日通过健康宣教的方式，接受中医护理健康教育干预，对照组除此以外不作任何特殊干预，干预组在此基础上接受延续护理干预。干预期为12周。干预组和对照组均于干预前、干预12周后完成高血压患者依从行为量表评价;于干预前、干预8周后、干预12周后完成血压数值收集。数据采用SPSS17.0统计软件进行分析，P值＜0.05认为有统计学意义。
　　结果:(1)依从行为:干预后，干预组依从行为总分为20.00±3.81，总体水平属于高水平;对照组总分为28.90±4.03，属于中等水平，两组依从行为总分比较差异有统计学意义（t=-11.225，P=0.000）。干预组，干预前依从行为总分为25.96±3.74，总体水平属于中等水平;干预后为20.00±3.81，属于高水平，干预前、后依从行为总分比较差异有统计学意义（t=7.896， P=0.000）。对照组干预前、后依从行为总分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。(2)高血压控制率:干预组，干预前为54％，干预8周后为80％，干预12周后为94％;对照组，干预前为60％，干预8周后仍为60％，干预12周后为56％。(3)血压控制水平:按正常血压、正常高值血压、高血压分布统计，干预组，干预前依次为14％、40％、46％，干预8周后为14％、78％、8％，干预12周后为18％、76％、6％;对照组，干预前依次为8％、52％、40％，干预8周后为4％、56％、40％，干预12周后为8％、48％、44％。
　　结论:(1)联合干预可以提高出院后高血压患者依从行为总体水平。(2)联合干预对促进出院后高血压患者血压值达标是有效的。

目录

声明

摘要

文献综述

1 高血压疾病的研究

1．1 高血压疾病的概述

1．2 高血压疾病防治中现存的主要问题

1．3 高血压疾病防治中现存的护理问题

2 高血压患者依从行为的研究

2．1 依从行为的定义

2．2 依从行为的表现

2．3 依从行为的影响因素

2．4 提高依从行为的方法

2．5 依从行为的评价

3 延续护理的国内外研究

3．1 延续护理的定义

3．2 国外延续护理的研究现状

3．3 国内延续护理的研究现状

4 中医护理健康教育的研究

4．1 干预内容

4．2 干预效果

5 结语

前言

1 研究背景

2 研究目的

临床资料

1 研究对象

1．1 样本来源

1．2 诊断标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 研究对象的脱落与处理

1．6 样本量估算

2 研究方法

2．2 干预方法

2．3 研究工具

2．4 资料收集方法

2．5 资料统计

2．6 质量控制

2．7 技术路线

结果

1 一般资料

2 组间可比性检验

2．1 组间性别比较

2．2 组间年龄比较

2．3 组间文化程度比较

2．4 组间依从行为总体水平比较

2．5 组间血压控制水平分类比较

2．6 组间高血压分级程度比较

3 依从行为总分比较

3．1 组间依从行为总分比较

3．2 组内依从行为总分比较

4 依从行为各因子分值比较

4．1 组间依从行为各因子分值比较

4．2 组内依从行为各因子分值比较

5 血压控制情况

5．1 高血压控制率

5．2 血压控制水平

讨论与结论

1 延续护理与中医护理联合干预可提升研究对象依从行为水平

1．1 依从行为总体水平

1．2 依从行为各因子水平

2 延续护理与中医护理联合干预可促进研究对象血压值达标

3 结论

参考文献

附录

致谢

攻读学位期间发表论文

攻读学位期间参与科研项目