安效先学术思想总结及从肝风夹痰论治儿童抽动障碍的疗效和机制研究

摘要

抽动障碍是儿童和青少年常见的慢性神经精神障碍疾病，主要表现为不随意、快速、重复的运动抽动和（或）无明显目的、突发性发声抽动，其发病男性多于女性，发病率呈逐年增长趋势，可达1％～4％，给儿童学习生活、身心健康和家庭带来了较为严重的不良影响。安效先教授从事中西医儿科临床、科研、教学工作50年，具有深厚的中医药理论知识和丰富的临床经验，对儿科常见病、多发病及儿科疑难杂症疗效显著，而在中医儿科界享有较高声望，本论文特总结安效先教授治疗儿童抽动障碍的经验的有效性及探索其作用机理。
　　本研究采用YGTSS总分、总有效率及积分进步率进行自身前后对照研究，从客观方面证明其有效性，并采用中国科学院系统所和中国中医科学院西苑医院联合研制的中医经验采集与数据挖掘系统，根据临床资料采集表制定结构化电子病历采集模板，将符合纳入标准的病例录入电子病历采集模板进行分析得到安效先教授治疗抽动障碍的核心处方，再通过网络药理学研究方法探析该处方治疗抽动障碍的有效成分、作用靶点及其作用机制，为核心处方的应用提供理论依据。
　　1.安效先教授从肝风夹痰论治小儿抽动障碍的经验总结及疗效评价。
　　目的：
　　总结安效先教授治疗儿童抽动障碍的学术思想和临床经验，说明安效先教授从肝风夹痰治疗小儿抽动障碍的有效性。
　　方法：
　　本文采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对研究对象（提取自2012年9月至2015年9月100例经安效先教授诊治的抽动障碍患者400诊次的病历资料）进行为期8周的疗效及安全性评估。以基线、第2周、第4周、第8周末做为疗效测评时点。采用YGTSS总分、总有效率及积分进步率进行自身前后对照研究，从客观方面证明其有效性。
　　结果：
　　中药治疗观察组100例，痊愈39例，显效21例，有效32例，无效8例，总有效率92％。通过自身前后对照我们可以看出，无论是YGTSS总分还是积分进步率，都说明从肝风夹痰治疗抽动障碍是有效的，查阅西医西药治疗抽动障碍文献资料我们亦得出安效先教授的治疗效果是优于西药治疗的。
　　2.运用数据挖掘提炼核心处方，运用网络药理学对核心处方进行分析，探索安效先教授从肝风夹痰论治小儿抽动障碍的作用机理。
　　目的：
　　运用数据挖掘提炼核心处方，通过网络药理学方法，探析核心处方治疗抽动障碍的有效成分、作用靶点，及其作用机制。
　　方法：
　　本研究采用中国科学院系统所和中国中医科学院西苑医院联合研制的中医经验采集与数据挖掘系统，根据临床资料采集表制定结构化电子病历采集模板，对诊断、证候和治法的判定采用二分类法（有或无），对症状的判定根据实际情况分别采用二分类法（有或无）或多分类法（如字段

目录

声明

摘要

前言

文献综述一：中医治疗儿童抽动障碍的研究进展

1．从肝为主论治

2．从两个脏器论治

3．从多脏为主论治

4．有关肝的实验研究

文献综述二：西医治疗儿童抽动障碍的研究进展

1． 病因及发病机制

2． 临床表现

3． 诊断标准

4． 治疗

第一部分安效先教授主要学术思想

1． 安效先教授简介

2． 安效先教授学术渊源

3． 安效先教授学术思想

3．1重视小儿生理病理特点，系统论述小儿“少阳体质”学说

3．2强调“先天之本”及“后天之本”，重视调理脾肾

3．3对抽动障碍提出“肝风夹痰”学说

3．4既病防变，重视“治未病”

3．5衷中参西，刻苦继承中西医学，勇于创新

第二部分安效先教授治疗小儿疾病临床经验总结

1．安效先教授从肝风夹痰治疗小儿抽动障碍学术经验总结

1．1理论研究

1．2经验总结

1．3病案举例

2．安效先教授治疗小儿咳嗽及发热的临床经验总结

2．1理论研究

2．2经验总结

2．3病案举例

第三部分从肝风夹痰论治儿童抽动障碍的疗效观察及其作用机制探索研究

1．临床疗效观察研究

1．1病例来源

1．2 治疗方法

1．3 质量控制

1．4 研究方法(一)

1．5 研究方法(二)

2．基于网络药理学探析抽动障碍核心处方的药效成分及其作用机制研究

2．1研究目的

2．2研究方法

2．3研究结果

2．4讨论

3．研究结论

4．研究不足

附表

跟师体会

参考文献

致谢

继承人简历