张锡纯的寒温统一学术思想研究

摘要

寒温之争，由来已久，迄今未息。初入临床，笔者确实感受到在内心及治疗上存在着两大治疗体系争战之苦，为求便于掌握运用，想寻求一家之言，企图找一位能融合寒温且在临床治疗上深受肯定的医家进行研究，以期对外感病的治疗能有更深入之体会与掌握。 张锡纯是近代著名中医学家，在近代中医史上占有十分重要的地位，近年来对张锡纯学术思想研究十分广泛，涉及到治学方法、医学理论、治疗经验、用药制方等各方面，但研究其寒温统一思想的论文仍较缺乏。张锡纯以善治寒温而闻名医界，对于外感病的治疗有独到的见解及丰富的临床验案，被称为清末民初的“名医四大家”、“海内三张”，因此本文将针对张锡纯的寒温统一理论展学术探讨，希冀对其统一寒温的思想理论能有更深的认识，且在临床上对外感病的治疗能更精准的掌握。 张锡纯以新三纲论分析了仲景伤寒的含义，认为《伤寒论》实际上包含了中风、伤寒和温病。他将温病病因分为春温、风温、湿温三端，并说分途施治，不致错误。并将《伤寒论》六经辨证用于温病的治疗，他认为《伤寒论》中已包含了温病的治法，指出麻杏甘石汤实是仲景治疗温病初得之方。而大青龙汤、小青龙汤、小柴胡汤、白虎汤、承气汤、白头翁汤、黄连阿胶汤等均适用于温病。他提出伤寒温病治法始异而终同，初起时着意汗解，务求透邪外达，防止邪热内传。病入阳明以后治法则与伤寒无异。具体而言，他在治温病重点突出于六经辨证中的阳明，扼守阳明，善用白虎汤，尤善用生石膏而闻名医林。 张锡纯治温病，遵仲景之法而变通其方，因古时药品少，后世药品多，他根据体验，以后世所载药物取代伤寒经方药物，进而拟定新方，既不违原制方宗旨，又出新意，不但扩展了伤寒经方的使用，更使《伤寒论》能与时俱进。 总而言之，张锡纯对温病的辨治，完全立足于六经概念而立论。他这种将伤寒、温病并列以六经辨加以统一，实是“寒温统一论”的早期倡导者。尤为可贵的是他能从实际出发，对病证不仅介绍自己的经验，又拟出有效方并加以详解以资后进学习，这种实事求是以及不藏私的精神，值得我们称道和学习。

目录

前言

张锡纯生平简介

张锡纯论治温病之经验

论治温病的特色

结语

主要参考文献

谢辞

简历

附录