清营汤现代临床应用的文献研究

摘要

清营汤首见于《温病条辨》，究其方源，当前普遍认为本方是吴鞠通总结叶天士医案而来，《临证指南医案·暑》中之程案和马案与清营汤比较，无论在药味上，还是在病机上，两者基本都是相同的。 吴氏在《温病条辨》中共有5条条文论述清营汤，清营汤证的病症特点是身热、口不渴或渴、心烦、夜寐不安、时有谵语、甚至抽搐神昏、目喜闭或喜开、肉色绛、舌绛、脉大或虚；清营汤证之病机为热邪入营，甚至深入血分，一般不涉及气分。清营汤由犀角、生地、元参、竹叶、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘组成，集清营养阴、透热转气、清心安神以及活血化瘀等功能于一方，是治疗热邪深入营分的有效方剂。 笔者对中国大陆1949年以来的期刊文献，以“清营汤”作为关键词或主题词进行检索，共搜索到文献95篇，其中1995-2007年的文献有91篇，其中理论研究22篇，临床研究55篇，实验研究14篇，本文以55篇临床文献为原始资料对清营汤的现代临床应用进行系统整理和研究。 清营汤治疗的疾病病种共41个，涉及到皮肤科、感染科、内科、外科、五官科等科疾病。其中皮肤科疾病报道最多，主要包括过敏性紫癜、银屑病、小儿川崎病、药物性皮炎；其次是感染科，主要包括流行性出血热、外伤后感染以及肺炎；再其次是内科，内科疾病主要包括放射性损伤以及紫癜性肾炎；此外，较多文献报道本方治疗以发热或以出血为主症的疾病。清营汤临床应用的文献报道较其他温病名方(如银翘散、甘露消毒丹、三仁汤等)少，可能是因为热病营分证门诊病人较少或其他原因，尽管如此，清营汤仍不失为现代临床之效方和常用方。 本文从清营汤证病机、主症以及主要伴随症状，清营汤药物加减规律等对清营汤在现代临床的应用进行总结。通过对文献资料的整理和研究，得出清营汤的应用范围以营分证为主，可涉及到气分和血分，所主病症主要见发热、斑丘疹、神昏、舌红绛等，用药上多有加减，主要是针对热盛、阴伤甚、出血、神志异常等方面的加味。

目录

第一部分：文献综述清营汤研究进展

1理论研究

1.1清营汤的药物作用特点

1.2清营汤药物的加减变化

2临床研究

2.1感染性疾病

2.2皮肤科疾病

2.3外科疾病

2.4眼科疾病

2.5其它

3现代药理研究

3.1镇静安神

3.2影响纤溶系统

3.3抗感染

3.4抗炎

4小结

参考文献

第二部分：清营汤现代临床应用的文献研究

前言

1清营汤出处、所主病症及方解

1.1清营汤出处

1.2吴鞠通的论述和应用

1.3清营汤组方分析

2清营汤现代临床应用的研究

2.1皮肤科疾病

2.2感染性疾病

2.3出血

2.4内科

3总结与讨论

4参考文献

致谢

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