小剂量多巴酚丁胺、异舒吉及其合用超声心动图识别急性心肌梗塞存活心肌的研究

摘要

目的:(1)评价不同小剂量Dob-2DE试验识别AMI恢复期患者存活心肌的准确性和安全性,并探讨最适的Dob剂量;(2)比较Isoket及其合用Dob-2DE试验识别存活心肌的准确性和安 全性,以寻找识别AMI患者存活心肌的理想方法;(3)评价小剂量Dob、Isoket及其合用2DE试验预测AMI恢复期患者运动异常节段自发改善的价值;(4)分析血运重建(CRV)术后室壁运动 异常(WMA)节段收缩功能改善的相关因素.结论:1.不同小剂量(3、5、10μg/kg/min)Dob- 2DE识别MI区域存活心肌时,3μg虽最安全,但敏感性偏低;10μg虽最准确,然可诱发心肌缺血,欠安全;5μg两方面居中,为国人最为合适的Dob剂量,然由于其敏感性仍低于Dob10μg,并非理想方法.2.Isoket与小剂量Dob合用,可提高Dob-2DE试验识别AMI后存活心肌的准确性和安全性.特别是Isoket+Dob5μg/kg/min敏感性和准确性已达Dob10μg水平,又无 其诱发心肌缺血的副作用,是识别存活心肌的理想方法;3.小剂量Dob、Isoket及其合用2DE试验对AMI患者可逆性室壁运动障碍晚期自发改善具有重要的预测价值;4.AMI时CK峰值高低和室壁运动障碍的程度,与CRV术后WMA节段收缩功能的改善有关,溶栓成功组WMA节段改善 率也有增加趋势;侧支循环、病变冠脉支数与CRV术后WMA节段收缩功能改善可能无明显关系(该研究例数太少,尚需大样本验证);5.MI相关冠脉CRV术后可使56.6％的WMA节段收缩功能改善,明显优于单纯药物治疗的38.1％.

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论文综述 冠心病存活心肌及其识别方法

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