光导纤维支气管镜引导气管插管对血流动力学的影响及其预防的临床研究

摘要

本研究共由三部分组成.第一部分光导纤维支气管镜与常规喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较性研究择期整形外科手术患者50例,随机分为直接喉镜(LS)组和光导纤维支气管镜(FOB)组,在常规静脉麻醉诱导后实施经口气管插管操作.测定麻醉诱导前后、插入气管导管时和气管插管后5min内的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏氧饱和度(S<,p>O<,2>)的变化.气管插管后两组患者的SBP、DBP和HR均比麻醉诱导后明显升高,但是SBP和DBP的最大值与麻醉诱导前相比较无明显差异,而HR的最大值较麻醉诱导前明显升高.两组在各对应时间点的SBP和DBP无明显差异,SBP和DBP的最大值亦无明显差异.FOB组在插入气管导管时和气管插管后1min的HR明显高于LS组,但HR的最大值在两组间无明显差异.第二部分光导纤维支气管镜与常规喉镜经鼻气管插管对血流动力学影响的比较性研究择期整形外科手术患者40例,随机分为LS组和FOB组,在常规静脉麻醉诱导后实施经鼻气管插管操作.测定麻醉诱导前后、插入气管导管时和气管插管后5min内的SBP、DBP、HR和S<,p>O<,2>的变化.气管插管后两组患者的SBP、DBP和HR均较麻醉诱导后明显升高,甚至超过了麻醉诱导前水平.FOB组的SBP、DBP和HR在插入气管导管时较LS组明显升高,其中SBP和DBP的最大值明显高于LS组,而HR的最大值与LS组无明显差异.第三部分艾司洛尔对光导纤维支气管镜引导气管插管血流动力学反应预防作用的临床研究择期整形外科手术患者35例,随机分为FOB引导经口气管插管艾司洛尔组(简称FOB经口艾司洛尔组)和FOB引导经鼻气管插管艾司洛尔组(FOB经鼻艾司洛尔组).在常规静脉麻醉诱导过程中,于气管插管操作前2.5min静脉注射艾司洛尔1mg/kg后实施FOB引导经口/经鼻气管插管操作.测定麻醉诱导前后、插入气管导管时和气管插管后5min内的SBP、DBP、MBP、HR和SpO2的变化.FOB经口艾司洛尔组在插入气管导管时的SBP、DBP、MBP和HR明显低于本研究第一部分FOB组,并且SBP、DBP、MBP和HR的最大值亦明显低于FOB组.FOB经鼻艾司洛尔组在插入气管导管时和气管插管后1min的SBP、DBP和MBP明显低于本研究第二部分FOB组;FOB经鼻艾司洛尔组在插入气管导管时的HR明显低于FOB组,并且SBP、DBP、MBP和HR的最大值亦明显低于FOB组.

目录

前 言

英文缩略语集注

研究内容

研究方法

第一部分光导纤维支气管镜与常规喉镜经口气管插管对血流动力学影响的比较性研究

第二部分光导纤维支气管镜与常规喉镜经鼻气管插管对血流动力学影响的比较性研究

第三部分艾司洛尔对光导纤维支气管镜引导气管插管血流动力学反应预防作用的临床研究

讨 论

一、关于光导纤维支气管镜与常规喉镜经口气管插管对血流动力学的影响

二、关于光导纤维支气管镜与常规喉镜经鼻气管插管对血流动力学的影响

三、关于艾司洛尔在预防光导纤维支气管镜引导气管插管血流动力学反应中的应用

四、关于本研究的意义

五、关于本研究的缺陷与未来的设想

全文总结

参考文献

文献综述 气管插管对血流动力学的影响及其预防

参考文献

致 谢

个人简历