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夫马吉欣(TNP-470)Ⅰ期临床研究

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第二部分文献综述 肿瘤血管生成抑制剂研究现状

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目的:确定晚期肿瘤患者对夫马吉欣(TNP-470)的最大耐受剂量(MTD)、TNP-470的剂量限制性毒性(DLT)以及药代动力学特征;确定Ⅱ期临床推荐剂量。 方法:夫马吉欣注射液每日给药1次,静脉点滴1小时,第1-5天,第8-12天,及第15-19天用药,第4周休息。给药前(0时)、开始滴注后的第10、25、40、55、65、75、85、95、105、120和150分钟取血并分离血浆,供药代动力学研究。初试剂量为10mg/m2,依次递增为10、20、35、45、54和60mg/m2。每组3例患者,最大耐受剂量组6例。治疗结束后评价疗效。 结果:27例晚期肿瘤患者入组,均可评价毒性。剂量限制性毒性(DLT)为呼吸困难,发生率10/27,其中Ⅲ度毒性4例(20mg组1例,45mg组1例,54mg组2例),停药后缓解。主要不良反应为失眠,使用安眠药可部分改善症状,停药后缓解。其他不良反应有头痛、头晕、恶心、呕吐、食欲减退、乏力,均较轻微。尚有皮疹(1例)、心悸(1例)、腹痛(1例)等少见副反应发生,程度轻微,未予处理自行缓解。未见明显的血液毒性及肝肾损害毒性。22例可评价疗效,无CR和PR病例,2例达MR,分别为肾上腺皮质癌和上颌窦癌患者,有效部位均为肺转移灶;SD9例,PD11例。药代呈二室模型,平均半衰期7.57±3.26min。最大耐受剂量MTD为54mg/m2,随后进行了40mg/m2剂量组治疗4例,耐受良好。 结论:晚期肿瘤患者对夫马吉欣耐受性良好,最大耐受剂量MTD为54mg/m2,初步观察治疗肿瘤有一定疗效。推荐Ⅱ期临床的剂量为40mg/m2,每周5天给药,连续3周,休息1周为1个治疗周期。

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