肠淋巴阻断对大鼠肠道缺血再灌注后肠道屏障功能改变及肺损伤作用的实验研究

摘要

目的：通过比较大鼠肠道缺血再灌注肠淋巴干结扎与不结扎组肠道损伤、肺损伤及系统炎症反应的情况，研究肠淋巴干结扎对大鼠肠道缺血/再灌注损伤的影响，探讨肠道淋巴途径在肠源性肺损伤、SIRS与MODS发生中的作用。 方法：健康雄性SPF级SD大鼠随机分4组：A组(空白组)；B组(假手术组)；C组(肠道缺血再灌注组)；D组(肠道缺血再灌注+淋巴干结扎组)。分别检测肠道及肠粘膜屏障损伤，细菌、内毒素、D-乳酸等移位情况，循环中细胞因子TNF-α，IL-1β，IL-6，ICAM-1水平及肺组织损伤及炎症反应程度。 结果： B、C、D组的粘膜厚度及绒毛高度与A组比较均有显著下降(p<0.05)；四组门脉血培养均为阴性；A、B两组淋巴结细菌培养为均为阴性，C组阳性率为40％，D组阳性率为20％；C组内毒素水平最高，D组比C组显著降低，但与A、B两组比较，C、D两组内毒素水平均显著增高(p<0.05)；血循环中C组与D组的TNF-α与ICAM-1的水平显著高于空白组(p<0.05)，D组IL-1β与IL-6水平显著高于空白组(p<0.05)，D组IL-1β及TNF-α水平高于C组(p<0.05)，余各组问没有显著性差异；D组的肺组织上皮细胞凋亡程度及炎症反应程度均明显低于C组(p<0.05)。 结论：肠道缺血再灌注损伤可导致严重的肠道形态破坏及粘膜屏障的损伤，肠淋巴干结扎对肠道形态没有明显的影响，但可降低肠道缺血再灌注引起的肠道通透性增加，降低血循环中内毒素及D-乳酸的水平。缺血再灌注后引起肠屏障损伤可导致细菌及其毒性代谢产物的移位，肠淋巴干结扎可明显减少细菌在肠系膜淋巴结的定植。肠淋巴干结扎后肺部凋亡细胞减少，白细胞聚集明显减轻。

目录

论文说明：英文缩写一览表

前言

实验材料与方法

一、主要试剂和仪器

二、动物分组及模型

三、样品的采集及初步处理

四、样品的检测

五、统计学处理

实验结果与分析

论文图片

讨论

结论

参考文献

论文综述1 SIRS与MODS的肠源性理论

论文综述2 肠道屏障功能检测方法的研究进展

附录