头颈部双能减影CTA质量评估及临床应用

摘要

研究目的：旨在对头颈部双能减影CTA的图像质量及其相关因素进行初步分析，以及双能减影与64层螺旋CT头颈部动脉成像的对比研究。评价患者年龄、身高、体重及BMI对双源CT头颈部CTA动脉强化程度的影响。 材料及方法：30例行头颈部双能减影CTA的患者(A组，男：女=16:14，年龄53.7±17.3岁)及30例行64层螺旋CT头颈部CTA(B组，男：女=17:13，年龄55.2±13.0岁)的患者。A组患者采用西门子双源CT(Somatom Definition，Siemens Medical Solutions，Forchheim，Germany)以5.0 ml/ s的流率注入80 ml高浓度非离子对比剂碘普罗胺(商品名：优维显Ultravist)370mgI/ml和50 ml生理盐水。B组患者采用西门子64层螺旋CT(Somatom Sensation 64，Siemens Medical Solutions，Forchheim，Germany)进行扫描，以5.0mL/s的流率注入60ml非离子对比剂碘普罗胺(商品名：优维显Ultravist)370mgI/ml和50 ml生理盐水。在轴位图上分别测量颈总动脉(颈总动脉分叉处)及同层面颈内静脉，大脑中动脉M1段及同层面脑内静脉窦CT值，冈上肌及竖脊肌的SD值，同时测量增强期DLP，测量平扫期与增强期DLP的总和，比较双源CT及64层螺旋CT头颈部CTA的图像强化程度、噪声以及扫描剂量。 结果：A组(双源CT)与B组(64层螺旋CT)患者的颈总动脉与大脑中动脉强化程度无显著性差异，A组颈内静脉污染明显高于B组，脑内静脉污染两组无显著差异。A组患者肩部与颈部肌肉的SD值明显低于B组(P<0.001)。A组总DLP(745 mGy·cm)比B组(549 mGy·cm)高出29％。颈总动脉强化值与体重(r=0.64)，身高(r=0.453)，BMI(r=0.453)均有较强负性关系(P<0.05)。 结论：双源CT头颈部CTA的图像质量与64层螺旋CT相近，且前者的图像噪声低于后者，可满足临床需要。在年龄、身高、体重及BMI中，体重因素是影响双源CT头颈部CTA图像质量的主要因素。

目录

引言

第一部分头颈部双能减影CTA图像质量评估及其与64层螺旋CT的对照研究

摘要

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

第二部分头颈部双能减影CTA对血管狭窄程度的评估分析及其与MRA、DSA的对照研究

摘要

材料和方法

结果

讨论

结论

参考文献

论文附图(一)

论文附图(二)

文献综述:双源CT双能量技术的临床应用和研究进展

致谢