肩胛/肩胛旁皮瓣游离移植临床应用研究

摘要

肩胛皮瓣或肩胛旁皮瓣是最常使用的皮瓣之一，其设计灵活、应用范围广泛，在修复重建外科领域具有十分重要的地位。目前，尚无关于肩胛皮瓣在基础研究和临床应用方面的总结。而对于这样一个历史悠久、同时又极具有生命力的皮瓣来说，了解其历史、熟悉其解剖、熟练掌握其临床应用，对于每一位整形外科医生来说，都非常重要。本文通过对肩胛皮瓣文献资料的回顾，结合我们近年来应用肩胛皮瓣的经验与体会，对我们在肩胛皮瓣解剖与临床方面的研究工作，进行阶段性的总结与分析。 本文由临床应用和文献综述两部分组成。 临床应用部分：对我们近年来实施过的肩胛皮瓣游离移植手术患者的病因学、手术方式、手术持续的时间、术后皮瓣的成活情况、并发症情况、治疗效果、皮瓣坏死率和坏死原因，以及二次修整手术次数等，进行总结和分析。 近年来，我们应用游离的肩胛/肩胛旁皮瓣移植修复软组织缺损共72例，成活66例，成活率为92％。肩胛皮瓣应用范围广泛，术后患者的形态及功能恢复满意。 通过临床应用研究，探讨了肩胛皮瓣的设计重点，总结了肩胛皮瓣临床应用的技术要点，在其新进展方面提出了我们的见解和观点。 文献综述部分：回顾了自肩胛皮瓣最初应用至今，在解剖学和临床应用方面的研究成果与进展。将肩胛皮瓣的解剖学基础研究予以总结，回顾了几十年来肩胛皮瓣临床应用的历程，提出了近年来在解剖学和临床应用方面的新进展。

目录

文摘

英文文摘

声明

肩胛／肩胛旁皮瓣游离移植临床应用10年回顾-附72例病例报道

一、前言

二、解剖学基础

三、临床资料

四、结果

五、典型病例

六、讨论

参考文献

肩胛皮瓣文献综述"Plastic surgery is a constant battle between blood supply and beauty."

一、前言

二、近三十年来有关肩胛皮瓣研究概述（1979-2009）

(一) 各种不同类型的肩胛皮瓣（以旋肩胛动脉为蒂的皮瓣）

(二) 各种不同形式的肩胛皮瓣（以旋肩胛动脉为蒂的皮瓣）

三、解剖学

(一) 血管解剖的历史

(二) 动静脉管径和血管蒂

(三)静脉

(四) 血管变异

(五) 血管吻合

(六)神经

(七) 皮瓣的厚度

四、手术技术

(一) 术前评估及常规准备

(二)皮瓣设计

(三) 手术操作

(四) 术后处理和并发症

五、肩胛皮瓣的优缺点

(一) 肩胛皮瓣的优点

(二) 肩胛皮瓣的缺点

六、关于肩胛皮瓣的最新的研究进展

七、综述总结

参考文献

附录一(图)

附录二(表)

致谢

导师致谢