早期母婴皮肤接触对新生儿体温、行为状态和母乳喂养的影响

摘要

背景：新生儿出生后将面临着体温降低、行为状态的变化及母乳喂养等问题。这些问题如果不给于干预，会对新生儿造成不良影响。国外研究显示早期母婴皮肤接触可以提高新生儿体温，国内关于早期母婴皮肤接触的研究较少，尚缺乏早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态和母乳喂养影响的研究。 目的：探讨早期母婴皮肤接触对新生儿体温、新生儿行为状态和母乳喂养的影响。 方法：在北京某三级甲等医院选取足月新生儿52例，按照随机数字表余数分组法分为干预组和对照组各26例，干预组新生儿出生进行常规产科护理后，与母亲进行为时1小时的母婴早期皮肤接触，对照组只进行常规产科护理。干预组与对照组分别在新生儿在出生后即刻、1、2、4小时时点测量腋窝温度；干预组新生儿在母婴皮肤接触期间和第5小时研究者观察其行为状态，并实录其发出的有声音的啼哭，干预结束后用访谈法了解干预组母亲对早期母婴皮肤接触的感受和评价，对照组也在相应的时间段进行观察和录音；研究者根据母乳喂养测量工具在出生后，对两组新生儿首次母乳喂养进行评价，并对两组新生儿42天母乳喂养情况进行电话随访。 结果：本研究共收集样本50例，干预组、对照组各25例，42天随访时干预组失访1例。(1)干预组和对照组在出生后1、2、4时点的体温分别为(36.61±0.44，35.62±0.56)、(36.59±0.40，35.89±0.47)、(36.58±0.30，36.18±0.42)，干预组的体温均高于对照组，两组的差别均具有显著统计学意义(P<0.01)。(2)干预组在出生后1小时内和第5小时的啼哭次数和持续时间中位数分别为(0)，对照组分别为(8、53，14、130)，在两个时间段，两组的差别均有显著的统计学差异(P<0.01)；在两个时间段两组行为状态的差别也具有显著的统计学意义(P<0.01)。(3)干预组首次母乳喂养的成功率(96％)显著高于对照组(52％)，两组的差别具有显著统计学意义(P<0.01)；干预组42天的完全母乳喂养率(58.3％)高于对照组(52％)，两组的差异没有统计学意义(P=0.656)。另外，研究结果也显示，中国母亲可以接受为时60分钟的早期母婴皮肤接触。 结论：早期母婴皮肤接触可以提高新生儿出生后第1小时、第2小时、第4小时的体温；可以减少新生儿出生后1小时内和地5小时的啼哭次数和啼哭持续时间，增加新生儿睡眠时间；可以提高首次母乳喂养的成功率；是一种值得在临床推广的新生儿护理方法。

目录

文摘

英文文摘

声明

第一章前言

一、研究背景及意义

二、研究目的

三、研究假设

四、操作性定义

第二章文献回顾和概念框架

一、文献回顾

(一)新生儿

(二)新生儿由宫内到宫外过渡面临的问题、原因及对新生儿的影响

(三)体温、行为状态和母乳喂养的测评方法

(四)新生儿低体温、行为状态及母乳喂养的干预研究

二、 概念框架

第三章研究方法

一、研究类型

二、研究对象

三、抽样方法

四、样本量和分组

五、干预内容及方法

六、观察指标与测量工具

七、收集资料的步骤

八、质量控制

九、分析资料的方法

第四章结果

一、研究对象一般资料比较

二、干预组和对照组体温的比较

三、干预组和对照组行为状态的比较

四、干预组和对照组母乳喂养情况的比较

五、干预组母亲的感受

第五章讨论

一、基础资料分析

二、早期母婴皮肤接触对新生儿体温的影响

三、早期母婴皮肤接触对新生儿行为状态的影响

四、早期母婴皮肤接触对母乳喂养的效果评价

五、干预组母亲的感受

第六章结论与建议

一、结论

二、研究的意义

三、局限性分析

四、对进一步研究的建议

参考文献

附表

致谢