腰椎轴向负荷CT检查的诊断价值

摘要

目的：评估轴向负荷CT检查在腰椎退性行疾病诊断中对硬膜囊的影响，并探讨其临床应用价值。材料与方法：65例腰腿痛患者分别进行了仰卧腰大肌放松体位（psoas-relaxed position，PRP）和仰卧位轴向负荷（axial compression in slight extension，ACE）两种体位CT检查，扫描范围L1-S1，应用重建软件将扫描所得原始数据进行重建，观察并测量加压前后L2-S1硬膜囊面积、最小前后径及黄韧带的厚度，进行比较和统计学分析；另外，硬膜囊面积在ACE检查中较PRP检查明显减小（>15m㎡）并降到75m㎡以下，以及椎间盘突出、腰椎滑脱、真空征在ACE检查中变得明显为腰椎轴向负荷检查的附加有效信息（additional valuable information，AVI）。结果：65例腰腿痛患者共260个椎间盘，对比ACE与PRP体位CT检查，发现ACE体位检查后硬膜囊面积、最小前后径及黄韧带厚度有不同程度的缩小，均有显著性差异。另外，65例患者共260个椎间盘中，有16例患者22个椎间盘硬膜囊面积明显减小。结论：与PRP CT检查比较，ACE CT检查更能反映站立行走状态下的腰椎状态，提供附加有效信息。

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附图

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