STOP-Bang问卷在睡眠呼吸门诊筛查OSAHS的价值

摘要

研究背景：
　　 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是最常见的睡眠呼吸疾病，与心血管疾病、脑卒中、肥胖等相关，诊断OSAHS的金标准PSG难以广泛开展，通过问卷筛查高危的OSAHS患者是实用和快捷的方法。STOP-Bang问卷是一种新的简便易行的问卷，本研究旨在探讨睡眠呼吸门诊中应用STOP-Bang问卷筛查OSAHS的价值，并与ESS问卷、Berlin问卷、STOP问卷比较，进一步推广其临床应用。
　　 方法：
　　 1、收集2011年5月至2012年1月在北京协和医院睡眠呼吸中心进行整晚多导睡眠监测的患者共212例，监测前由患者填写STOP-Bang问卷，将问卷结果与标准PSG结果比较，分析STOP-Bang问卷与PSG的相关性，以及诊断OSAHS的敏感度和特异度，并根据STOP-Bang评分进行不同严重程度OSAHS的预测分析。
　　 2、监测前由患者填写ESS问卷、Berlin问卷、STOP问卷、STOP-Bang问卷，以标准PSG为金标准，比较各个问卷在诊断不同严重程度OSAHS的敏感度、特异度，根据问卷分为OSAHS高危组和OSAHS低危组，比较各组的临床情况和PSG特点。
　　 结果：
　　 1、在睡眠呼吸门诊中应用STOP—Bang问卷筛查OSAHS，发现OSAHS高危组比OSAHS低危组有更高的AHI、ODI、SpO2低于90％的比例，有着更低的夜间LSpO2和更少的3期睡眠时间；STOP-Bang问卷分数与AHI、ODI、SpO。低于90％的比例正相关，而与睡眠中LSpO2负相关。在AHI≥5次／h、AHI≥15次／h、AHI≥30次／h，STOP～Bang问卷的敏感度分别是94．9％、96．5％、97．7％，特异度分别是50．0％、28．6％、17．9％。STOP—Bang问卷可预测OSAHS的严重程度，logistic回归显示重度OSAHS的可能性随着STOP—Bang分数增高，重度OSAHS的可能性从4．3％逐渐增加到97．0％，而正常AHI的可能性从65％逐渐减少至0．3％。
　　 2、应用ESS问卷筛查OSAHS作用有限，且无法识别轻中度的OSAHS。而Berlin问卷、STOP问卷具有良好的敏感度和特异度，STOP—Bang问卷具有最高的敏感度和曲线下面积，在AHI>5次／h、AHI≥15次／h、AHI≥30次／h时，敏感度分别是94．9％、96．5％、97．7％，特异度是50．0％、28．6％、17．9％，曲线下面积分别是0．815、0．746、0．751。根据STOP—Bang问卷分为OSAHS高危组和OSAHS低危组，两组的性别、BMI、颈围、AHI、ODI、LSpO。、AHI≥5次／h、AHI≥15次／h、AHI≥30次／h均有显著性差异。
　　 结论：在睡眠呼吸门诊中常用的问卷中，STOP—Bang问卷筛查OSAHS简便易行，具有良好的敏感度，对于预测重度OSAHS作用显著，且比其他问卷具有更高的敏感度，应广泛推广应用。

目录

英文缩略词

论文总摘要

第一部分：STOP-Bang问卷在睡眠呼吸门诊中筛查OSAHS的价值

研究背景

对象和方法

结果

讨论

参考文献

第二部分：在睡眠呼吸门诊患者中应用问卷筛查OSAHS的价值：STOP-Bang问卷与ESS问卷、Berlin问卷、STOP问卷比较

研究背景

对象和方法

结果

讨论

参考文献

综述

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