非体外循环下全胸腹主动脉置换术的麻醉处理

摘要

研究目的：总结非体外循环下全胸腹主动脉置换手术麻醉处理经验。
　　 研究方法：选择阜外医院血管外科2009年10月-2011年10月非体外循环下全胸腹主动脉置换术患者12例，其中男性8例，女性4例，慢性stanford B型主动脉夹层动脉瘤6例（其中一例合并冠状动脉粥样硬化性心脏病），慢性stanford A型夹层动脉瘤2例（一期已行Bentall加全弓及象鼻手术），马凡综合征合并慢性Stanford B型夹层动脉瘤2例，胸腹主动脉瘤2例。术中均采用血泵法联合自体血液回收技术。记录手术时间、阻断时间、血制品用量及术后并发症。
　　 研究结果：12例患者平均手术时间(9.4±2.2)h，近端主动脉阻断时间(12.1±1.8)min，肋间动脉重建时间(18.7±3.6) min，腹主动脉阻断时间(28.5±3.2) min，术后清醒拔除气管插管时间(20.5±5.6)h，血制品用量:血浆(650±418.8) ml，血小板(1.7±0.6)U，红细胞（4.3±2.2）U，自体血回收（474.5±186.2）ml，术后肺不张3例，腹腔积液1例，12例患者均痊愈出院。
　　 研究结论：非体外循环下行全胸腹主动脉置换术减少了深低温停循环对机体的影响，降低了血制品用量，有利于患者术后恢复。

目录

摘要

前言

正文

1 材料与方法

1．1 一般资料

1．2 麻醉方法

1．3 术中监测

1．4 手术与麻醉配合

1．5 术后处理

2 结果

3 讨论

3．1 术前评估

3．2 术中处理

参考文献

综述

致谢

声明