高血压伴焦虑抑郁患者合并用药的Meta分析

摘要

目的:了解高血压患者伴焦虑、抑郁合并用药的降压疗效，探讨更佳的治疗方案。
　　方法:系统检索Pubmed，CNKI，万方数据库，中国生物医学文献数据库以及Internet2008-2017年间发表的文献。检索词为高血压，焦虑，抑郁，降压药物，抗焦虑药物，抗抑郁药物（主题词与自由词组合）。采用Jadad法对各研究进行质量评价，利用M eta分析文献中对高血压病伴发焦虑、抑郁患者，应用降压药联合抗焦虑、抗抑郁治疗的降压效果，观察指标为两组治疗后降压有效例数，两组治疗后收缩压及舒张压变化。效应指标分别采用比值比(Odds Ratio，OR)，加权均数差（Weighted Mean Difference，WMD）WMD，95％可信区间(CI)统计合并效应量，计算I2进行异质性检验，亚组分析，敏感性分析，评估发表偏倚。
　　结果:共收集到相关文献643篇，符合纳入标准的研究为28篇，研究总计2388例患者。18项研究纳入的患者诊断为高血压合并混合型焦虑抑郁障碍，9项研究的研究对象为高血压合并抑郁障碍患者，入选患者诊断为高血压伴发焦虑障碍研究只有1个。其中17项研究统计了试验组与对照组治疗后降压有效例数，总有效例数合并的OR值为4.41[95％CI3.30～5.89]，P＜0.00001;21项研究对比了两组患者治疗前后的收缩压及舒张压，收缩压合并的加权均数差(WMD)为-12.64[95％CI-15.14～-10.14]，舒张压合并的加权均数差(WMD)为-8.78[95％CI-11.51～-6.04]，P值均小于0.00001。
　　结论:降压药物联合抗焦虑、抗抑郁治疗高血压伴焦虑、抑郁患者的疗效总体上明显高于单独降压药物治疗组。

目录

摘要

英文缩略词

一 前言

二 研究方法

2．1 数据来源

2．2 纳入标准

2．3 排除标准

2．4 纳入文献质量评价

2．5 统计分析

2．6 发表性偏倚

三 研究结果

3．1 文献筛选结果

3．2 文献质量评价

3．3 Meta分析结果

3．4 发表性偏倚

四 讨论

参考文献

附录

综述 高血压伴发焦虑和抑郁的研究进展

个人简历

致谢

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