皮肤扩张法外耳再造二期术后软骨支架外露的处理

摘要

目的：外耳再造是整形外科中最具有挑战的手术之一。及时、正确地处理其并发症，对手术效果具有重要意义。肋软骨支架移植后皮肤破溃是外耳再造术后常见的并发症之一，处理不当可能会导致软骨支架外露甚至感染而取出肋软骨支架。本研究旨在总结外耳再造手术后14个月内发生术后皮肤破溃的病例，以期为临床提供参考。
　　方法：选取中国医学科学院整形外科医院整形七科从2016年1月1日-2017年2月28日就诊于我科行皮肤扩张法外耳再造2期手术的患者共367人，374耳。其中男260人，女107人，左耳123，右耳237，双耳7。年龄5-37岁，平均年龄10.6岁。从中选择出现皮肤破溃导致软骨支架外露而需入院手术干预治疗的患者。
　　结果：发生术后再造耳软骨支架外露的而需入院手术治疗的患者需入院手术治疗3例，发生率为0.82％，其中一例接受局部筋膜瓣转移+游离植皮，一例接受颞浅筋膜瓣（以颞浅动脉为蒂）合并皮片移植法修复，一例清创后缝合。修复后，平均术后随访三个月，伤口甲级愈合，未出现皮肤破溃及软骨支架外露，软骨支架亦未变形、吸收。
　　结论：再造耳皮肤破溃后，经清创后行颞浅筋膜瓣（以颞浅动脉为蒂）+皮片移植，局部筋膜瓣+游离植皮修复，或直接清创缝合;根据软骨支架外露程度选择修复方法，预后良好。

目录

摘要

前言

第一部分：文献综述 皮肤扩张法外耳再造术后并发症的处理

1、扩张器法外耳再造术术式

2、皮肤扩张法外耳再造并发症的探究

3、皮肤扩张法外耳再造并发症的处理

4 小结

第二部分：皮肤扩张法外耳再造术后软骨支架外露的处理

1、研究背景和目的

2、研究对象

3、结果

4、修复手术步骤

5、病例汇报

6、讨论

全文小结

参考文献

致谢

附录

声明