不同治疗方式对声门上型喉鳞癌cNO患者预后的影响

摘要

目的: 总结不同治疗方式对声门上型喉鳞癌cN0患者预后的影响，探讨声门上型喉鳞癌cN0患者的最佳治疗方式。 方法: 本次临床回顾性研究共纳入在中国医学科学院肿瘤医院2008年1月至2014年5月初治的声门上型喉鳞癌cN0患者103例，通过收集临床病例资料、影像学及病理学检查结果，对原发灶均经手术切除的患者进行随访5年或至死亡，采用卡方检验、Kaplan-Meier方法、log-rank检验进行统计学处理，分析比较术中联合颈清扫术，术后进行放射治疗，或随诊观察等不同治疗方式的预后，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果: 1.声门上型喉鳞癌cN0患者的颈部淋巴结采取治疗措施后，包括原发灶切除+颈清扫±放疗组(21.21％)、原发灶切除+放疗组(28.57％)，这两组患者的颈部复发率明显低于颈部淋巴结在术中及术后不采取治疗措施、随诊观察的单纯原发灶切除组(66.67％)(P＜0.05)。 2.声门上型喉鳞癌cN0患者颈部淋巴结转移率为31.82％，且随着肿瘤T分期的增加，声门上型喉鳞癌cN0患者颈部淋巴结的转移率也逐渐增高，其中T1+T2期与T3+T4期声门上型喉鳞癌cN0患者颈部淋巴结转移率有显著差异(P＜0.05)。 3.统计结果显示:原发灶切除+颈清扫±放疗组(81.20％)与原发灶切除+放疗组(75.30％)的5年生存率无显著差异(P＞0.05)，但原发灶切除+颈清扫±放疗组(81.20％)与单纯原发灶切除组(57.60％)、原发灶切除+放疗组(75.30％)与单纯原发灶切除组(57.60％)的5年生存率均有显著差异(P＜0.05)。 结论: 1.声门上型喉鳞癌cN0患者在切除原发灶的同时，对颈部采取适当治疗措施（术中联合颈清扫术或术后进行放射治疗）均优于随诊观察，可明显降低患者颈部复发率、提高患者5年生存率。 2.本研究统计得到的声门上型喉鳞癌cN0患者颈部淋巴结转移率为31.82％，与诸多文献报道的回顾性研究结果相似，且随着声门上型喉鳞癌cN0患者肿瘤T分期的增加，颈部淋巴结的转移率也逐渐增高。

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声门上型喉癌cN0患者颈部淋巴结转移的研究进展(文献综述)

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