矫形鞋垫对扁平足和内翻膝步态矫正效果的研究

摘要

研究目的：扁平足和内翻膝是常见的下肢畸形，并且会给患者带来严重后果，影响到人们的健康生活。本文拟通过分析扁平足和内翻膝受试者在步态特征中与正常人群的异同处，及使用矫形鞋垫后主观感觉和步态特征变化情况，来研究矫形鞋垫对扁平足和内翻膝的作用和机制，为人们提供选择矫形器具的参考信息。
　　研究方法：男性扁平足12名、内翻膝12名和正常受试者8名参与实验。其中第一次试验使用红外高速运动捕捉、表面肌电和足底压力鞋垫测试系统采集受试者步态特征以及除正常组外受试者穿戴对应矫形鞋垫的步态特征。在第一次测试后的两个月内，扁平足和内翻膝组中各有6名将穿戴矫形鞋垫进行干预，使用压力鞋垫对除正常组外受试者进行跟踪测试。通过Visual3D、Matlab等数据分析软件对测试所得数据进行处理，并运用SPSS软件中单因素方差分析、配对样本t检验、重复测量方差分析及Pearson相关分析检验三组受试者之间的异同，统计结果显著性水平为p<0.05。
　　研究结果：第一次测试，扁平足组和内翻膝组跖屈力量加垫时均减小，压力中心曲线整体外移；跟踪测试，不加垫时扁平足矫形组跖屈力量随时间增加。MF区压力在扁平足各组别均减小；M1-2区压力在矫形组不加垫时减小。足跟着地瞬间，扁平足组不加垫时踝关节背伸角度为93.1°，加垫时增大到99.3°（p<0.05），更接近正常组；内翻膝组中足关节的跖屈角度不加垫时为-30.6°，加垫时增大到-41.7°（p<0.05）。踝关节外翻和胫骨内旋的幅值比，扁平足组加垫时支撑中期和后期接近正常组；内翻膝组中，膝关节内外旋角度较大，加垫时增加。扁平足组不加垫时支撑中期膝关节屈与后足外翻的极值时序差为正常组的近两倍，加垫时降低；内翻膝组的变化情况同扁平足组。
　　研究结论：1.矫形鞋垫，在扁平足受试者组中产生了较好的主观感觉效果，但内翻膝组的主观感觉因人而异。2.扁平足与内翻膝存在与正常人群不同的步态特征。穿戴矫形鞋垫的即刻效果表明：矫形鞋垫可以改善扁平足的步态特征，可以改变内翻膝的步态特征。3.穿戴矫形鞋垫的长期效果为：增加跖屈力量；增加外侧纵弓的支撑作用，减轻踝关节外翻程度。

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1前言

2 文献综述

第一部分：扁平足和内翻膝

2.1 扁平足

2.2 内翻膝

第二部分：下肢关节耦合机制 (Coupling Mechanism)研究方法

2.3 研究下肢关节耦合机制在步态分析中的意义

2.4 下肢耦合作用常用的研究和分析方法

2.5 下肢关节耦合机制常用方法小结

2.6 本研究的目的和意义

2.7研究假设

3 研究对象与方法

3.1 研究对象

3.2 研究方法

4 结果与分析

4.1 研究结果

第一部分：第一次测试结果

第二部分： 跟踪测试结果

4.2 结果分析

4.2.1 矫形鞋垫作用效果评价的分析

4.2.2 步态周期运动学特征的分析

4.2.3 下肢关节耦合机制作用的分析

4.2.4 表面肌电的分析

4.2.5 足底压力特征的分析

4.2.6 对后续研究的建议

5 结论与建议

5.1 结论

5.2 建议

致谢

参考文献

附录

附录 1 受试者知情同意书

附录 2 矫形鞋垫穿戴随访表

附录 3 插值代码

附录 4 角角图和矢量编码代码

附录 5 足底压力中心曲线编程代码

个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果