太极拳治疗2型糖尿病随机对照实验的系统评价与meta分析

摘要

目的：
　　1、系统评价“习练太极拳对2型糖尿病患者血糖指标影响的随机对照实验”相关文献的报道质量；2、运用meta分析的方法，整合相关太极拳干预2型糖尿病患者效果的数据资料，分析太极拳对2型糖尿病患者的作用效果。
　　方法：
　　1、文献的检索与筛选：检索中文数据库中国知网和万方，英文数据库WEB OF SCIENCE和PUBMED进行检索，设定检索的时间控制为建库开始到2015年11月结束，在里面选择符合入选标准的随机对照试验；2、研究质量评价：将入选文献中的研究按照Cochran手册推荐的偏倚风险评估方法进行方法学质量评估；3、数据分析：使用Excel收集数据，运用RevMan5.3和Stata13.0进行数据的系统评价与数据分析。以上研究过程中涉及到文献筛选、资料提取等环节均由两名研究人员分别完成，遇到争议则寻求第三方帮助共同确定方案。
　　结果：
　　共纳入14项研究，包含785名受试者。结果显示：1、太极拳对2型糖尿病患者 FBG水平干预效果与常规药物/空白组（n=361，SMD=-0.48，95％CI（-0.69~-0.27），P=0.000）相比有显著性效果且无异质性（I2=0.0%，P异质性=0.705）；与有氧运动组（n=347，SMD=-0.000，95%CI（-0.21~0.21），P=0.986）相比无显著性差异且异质性非常低（I2=3.3%，P异质性=0.396。2、进行HbA1c水平对比时发现，不管与有氧运动（P=0.008）还是常规治疗（P=0.000）相比，太极拳在降低糖尿病患者血液中 HbA1c浓度方面均表现出显著差异。但是数据间异质性依然非常高，分别是有氧运动（I2=75.2%，P异质性=0.007）和常规治疗（I2=88.9%，P异质性=0.000）。偏倚风险评估结果显示：方法学质量等级为A、B、C级的分别为0篇、4篇和10篇。
　　结论：
　　数据的分析结果表明：1、太极拳对于降低2型糖尿病患者的血糖水平有一定作用，且与其他有氧运动相比表现出等效性；2、HbA1c指标合并时产生的高异质性表明研究者在进行报道时未能全面报道相关变量，造成无法确定异质性来源，影响系统评价；3、练习太极拳对2型糖尿病患者血糖的控制效果相关研究的方法学质量较差，大部分研究未能正确使用随机、盲法和分配隐藏等。

目录

声明

1 前言

1.1 选题依据

1.2 研究目的和意义

2 文献综述

2.1 太极拳对治疗2型糖尿病的理论研究

2.2 糖尿病

2.3 随机对照试验

2.4 系统评价

3 研究对象与方法

3.1 研究对象

3.2 方法

4 研究结果与分析

4.1 筛选结果

4.2 文献主要特征描述

4.3 偏倚风险评估

4.4 meta分析结果

4.5 发表偏倚

4.6 不良反应报告

5 讨论

5.1 太极拳对FBG和HbA1c的干预效果

5.2 太极拳对FBG的干预效果

5.3 太极拳对HbA1c的干预效果

5.4 文献方法学质量存在问题

5.5 文献研究内容与方法方面的讨论

6 结论与建议

6.1 结论

6.2 建议

致谢

参考文献

个人简历 在读期间发表的学术论文与研究成果