基于语义技术的临床路径信息系统模型设计与实现

摘要

随着我国医疗体制改革的不断深入，医疗行业面临着越来越多的挑战，医疗费用居高不下，百姓看病难、看病贵等问题一直未能得到很好的解决。临床路径作为一种解决上述问题的综合医疗管理模式被提出，其目的是减少医疗费用，优化医疗资源配置，提供病人就诊满意度。然而，在我国临床路径试点工作中，却反映出临床路径使用率偏低的情况。原因是多方面的，临床路径电子信息系统相关基础设施建设不足，是其重要原因之一。
　　本文探讨如何利用语义技术设计更加智能和完善的临床路径信息系统，包含两部分研究内容。第一部分提出“基于本体表示，基于流程运算”的临床路径系统建模方法，基于此方法提出并设计了临床路径FPR模型。第二部分基于第一部分的研究基础，探讨FPR模型的变异管理机制，提升系统在实际应用中的可用性。
　　FPR模型是临床路径信息系统的抽象模型，它定义了以流程、病患、推理机为模块划分的临床路径信息系统设计蓝图。FPR模型的优点在于:运用语义技术，能够很好地完成临床知识表示、知识提取、知识映射等工作，基于语义本体的临床路径建模很好的提供了对外部系统、外部标准的支持;基于流程的运算方式，很好的模拟实际诊疗工作执行机制，实时记录病患健康信息状态，为变异发生后的原因追查，决策支持提供了可能。
　　本次研究内容还包括开发一套FPR临床路径系统。基于FPR模型设计，系统完成了异构数据源的本体映射工作，并从变异监测，变异后决策支持等多方面验证了系统应用的有效性。

目录

声明

致谢

摘要

1．1．1 研究背景

1．1．2 研究意义

1．2 国内外研究综述

1．3 研究内容与方法

1．3．1 研究内容

1．3．2 研究方法

1．4 论文创新点

1．5 论文结构

2．1．1 临床路径的定义

2．1．2 临床路径的作用

2．1．3 l临床路径的组成

2．1．4 入径检查与变异管理

2．2 语义技术

2．2．1 本体与本体设计

2．2．2 本体描述语言RDF、RDFS和OWL

2．2．3 语义规则与SWRL

2．3 模糊集理论

2．4 讨论与小结

3 临床路径信息系统FPR模型设计

3．1 设计方法

3．2 设计原型

3．3 FPR模型设计

3．3．1 模型总体设计

3．3．2 流程本体

3．3．3 Iterator流程计算模型

3．3．4 病患信息本体

3．3．5 病患信息支持引擎

3．3．6 推理规则本体

3．3．7 推理机

3．4 设计优化

3．4．1 临床模糊语义处理

3．4．2 变异推断误解处理

3．4．3 描述本体向规则本体转换

3．5 讨论与小结

4 FPR系统变异管理机制设计

4．1 医疗信息系统在变异管理中的职能分析

4．2 基于FPR系统的变异监测

4．2．1 功能描述

4．2．2 设计方案

4．3 基于FPR系统的决策支持

4．3．1 功能描述

4．3．2 设计方案

4．4 讨论与小结

4．4．1 讨论

4．4．2 小结

5 平台搭建与结果展示

5．1 FPR模型实现

5．1．1 表示层实现

5．1．2 计算层Iterator引擎实现

5．1．3 计算层推理引擎实现

5．2 系统架构

5．2．1 平台搭建

5．2．2 系统拓扑结构

5．2．3 接口设计

5．3 结果展示

5．3．1 系统仿真说明

5．3．2 临床路径本体可视化

5．3．3 临床路径变异监控

5．3．4 临床路径决策支持

6．1 论文总结

6．2 未来研究方向展望

参考文献

附录

作者简历及攻读硕士学位期间取得的研究成果

学位论文数据集