使用自制椎间隙钩刀的改良全椎体整块切除术在脊柱肿瘤中的应用

摘要

目的：　　本研究的目的是描述我们使用自制的椎间隙钩刀在改良的全椎体整块切除术（totalenblocspondylectomy，TES）中的应用，并评估其在脊柱肿瘤患者手术治疗中的临床效果。　　方法：　　从2018年9月至2021年11月，连续纳入23例脊柱肿瘤患者。11例患者采用椎间隙钩刀行改良全椎体整块切除术（modifiedtotalenblocspondylectomy,MTES）,12例患者采用线锯行常规TES。描述了MTES改良技术的细节，并回顾分析了所有患者的临床资料。采用非参数ANCOVA方法比较改良TES和常规TES的术中出血、手术时间、疼痛视觉模拟评分（visualanaloguescore,VAS），美国脊髓损伤协会损伤分级（AmericanSpinalInjuryAssociation，ASIA），以评估改良TES的手术效果。　　结果：　　改良TES组术后VAS评分及ASIA评分较术前获得明显改善。改良TES组与常规TES组在年龄，性别，节段数量，VAS评分改良程度以及ASIA评分改良程度方面均无显著差异。改良TES组平均手术时长245.00±40.25min，常规TES组平均手术时长307.08±66.45min，差异有统计学意义（p0.05），改良TES组术中平均失血量2381.82±905.34ml，低于常规TES组3558.33±2426.67ml，但差异无统计学意义。所有23例患者共6例出现围术期相关并发症，其中常规TES组4例，改良TES组2例。　　结论：　　应用椎间隙钩刀的改良TES技术安全可行，在保证手术效果的前提下可有效减少手术时间，降低术中出血。在脊柱肿瘤患者的手术应用中安全有效。

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