三加减正气散化裁联合西药治疗Hp阳性胃溃疡（脾胃湿热证）的临床观察

摘要

目的：通过临床观察三加减正气散化裁联合西药治疗幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)阳性胃溃疡（脾胃湿热证）的疗效，为中西医结合治疗Hp阳性胃溃疡提供更多临床经验借鉴。　　方法：纳入符合本研究的66例患者，按随机数字表法分为对照组33例及观察组33例。对照组予以三联疗法+麦滋林的14天抗Hp治疗后，续服雷贝拉唑4周，观察组在此基础上予以中药散剂三加减正气散化裁，两组疗程均6周。疗程期满后复查胃镜、14C呼气试验，并对两组中医症状积分、证候疗效、内镜下溃疡愈合情况、Hp根除情况进行比较，并评估安全性。　　结果：观察组有1例剔除、3例脱落，对照组有3例脱落，实际共完成59例。　　1.治疗6周后，中医各症状疗效分析:(1)组内比较方面，两组均能改善脘腹痞满或疼痛、口干或口苦、口干不欲饮、纳呆、恶心呕吐等症状，差异有显著性（P0.05)。（2）组间比较方面，观察组在改善脘腹痞满或疼痛、口干或口苦、纳呆等方面效果优于对照组，差异有显著性（P0.05)；两组在改善口干不欲饮、恶心呕吐方面疗效相当（P0.05）。　　2.治疗6周后，中医证候疗效比较:观察组总有效率为93.1%，对照组为80.0%，观察组优于对照组（P0.05）。　　3.治疗6周后，胃镜疗效分析：观察组和对照组总有效率分别为89.7%、76.7%，观察组优于对照组（P0.05）。　　4.复查Hp后，Hp根除比较：观察组总有效率为82.8%,对照组为73.3%，差异无统计学差异（P0.05）。　　结论：三加减正气散化裁联合西药能有效改善Hp阳性胃溃疡（脾胃湿热证）患者的临床症状及促进胃溃疡愈合，且无毒副作用，用药安全，有一定的应用价值。

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