养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容的构建及应用

摘要

目的：　　构建养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容，开展相关培训并评价其效果。　　方法：　　1.养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容的构建　　基于文献分析、半结构式访谈构建养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容条目池。通过专家小组会议，以Bloom目标教学理论为指导，从认知、情感及技能三大领域梳理修订条目池，形成培训内容初稿。采用德尔菲专家咨询法，确立最终的养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容。　　2.养老机构志愿者预立医疗照护计划培训及效果评价　　基于构建的培训内容制定培训方案。采用讲授、角色扮演及案例讨论等教学方法对87名养老机构志愿者进行培训。通过志愿者预立医疗照护计划认知问卷、态度及行为意愿问卷、角色扮演表现分别评价认知、情感及技能领域的教学效果。培训结束时进行培训满意度及培训反馈调查。　　结果：　　1.养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容的构建培训内容初稿由认知、情感及技能三个领域构成，包括3个一级条目、6个二级条目和36个三级条目。15名专家参与了2轮德尔菲函询，问卷有效回收率均为100%。两轮函询专家权威系数分别为0.864和0.867，肯德尔和谐系数分别为0.250和0.262(P0.01)。最终确立的养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容包括了3个一级条目、6个二级条目和28个三级条目。　　2.养老机构志愿者预立医疗照护计划培训及效果评价　　共84名志愿者完成预立医疗照护计划培训，培训前后志愿者预立医疗照护计划的认知、态度及行为意愿评分差异有统计学意义(P＜0.05)。培训后，78.57%的志愿者预立医疗照护计划沟通技能达到合格及以上水平。志愿者培训满意度及培训反馈平均分分别为4.65±0.26分和4.29±0.52分。　　结论：　　1.构建的养老机构志愿者预立医疗照护计划培训内容具有较高的可靠性和实用性，可为养老机构志愿者预立医疗照护计划培训提供借鉴与参考。　　2.预立医疗照护计划培训能改善养老机构志愿者对预立医疗照护计划的认知、态度及行为意愿，培养其预立医疗照护计划沟通能力。培训满意度较高，可以推广应用。

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