血清骨膜蛋白及TGF-β1表达水平在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿中的临床意义

摘要

目的　　毛细支气管炎（Bronchiolitis，简称毛支炎）是婴幼儿时期最常见的下呼吸道感染性疾病，多由病毒感染引起，其中以呼吸道合胞病毒(respiratorysyncytialvirus，RSV)感染最常见，但相关炎症因子在其发病过程中的具体机制及作用仍尚不明确。本研究探讨RSV所致毛支炎患儿血清中骨膜蛋白（Periostin）及转化生长因子β1(transforminggrowthfactor-β1，TGF-β1)的表达水平，并分析二者关系，以期评估二者的表达水平在临床中的意义。　　研究对象和方法　　选取2019年11月至2020年10月在广州医科大学附属第一医院及中山博爱医院儿科住院的诊断为RSV毛支炎的患儿72例为研究对象（毛支组），入院当天按病情严重程度将其分为轻度组27例、中度组25例及重度组20例。另以同期儿童保健科正常健康体检的婴幼儿25例作为对照组。ELISA法检测毛支组患儿急性期、恢复期以及正常对照组婴幼儿的血清Periostin及TGF-β1水平，统计学分析二者在毛支组急性期、恢复期以及在正常对照组血清中表达水平的差异及相关性。　　结果　　1．RSV在毛支炎患儿中阳性检出率最高，毛支炎住院例数及RSV检出例数最多的月份为7月、8月、9月。　　2．急性期毛支组血清Periostin与TGF-β1水平均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。　　3．恢复期毛支组血清Periostin水平仍显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），但血清TGF-β1水平与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。　　4．恢复期毛支组血清Periostin与TGF-β1水平较急性期均显著下降，差异有统计学意义（均P＜0.01）。　　5．毛支炎重度组急性期血清的Periostin、TGF-β1水平最高，均显著高于轻、中度组患儿，差异有统计学意义（均P＜0.01）。　　6．毛支炎重度组恢复期血清的Periostin仍持续高水平，均显著高于轻、中度组患儿，差异有统计学意义（均P＜0.01）。　　7．恢复期毛支炎各亚组及对照组之间血清TGF-β1水平比较差异无统计学意义（均P＞0.05）。　　8．相关性分析表明，毛支组患儿急性期血清Periostin与TGF-β1水平呈正相关（r=0.717,P＜0.01），毛支组患儿恢复期血清Periostin与TGF-β1水平无相关性（r=0.371，P=0.068），对照组婴幼儿血清Periostin与TGF-β1水平无相关性（r=0.147，P=0.484）。　　结论　　1．本地区毛支炎患儿的感染病原仍以RSV为主，高发季节为夏秋季（7~9月）；　　2．血清Periostin与TGF-β1表达水平在RSV毛支炎患儿急性期均升高，但血清Periostin的高表达水平持续的时间较TGF-β1更长；　　3．血清Periostin与TGF-β1表达水平与RSV毛支炎患儿急性期的病情严重程度呈正相关，动态观察血清Periostin与TGF-β1水平可能有助于对RSV毛支炎患儿病情严重程度判断。

目录