自我接纳团体疗法对住院康复期精神分裂症患者的干预效果研究

摘要

目的：　　探究精神分裂症患者自我接纳、总体幸福感、人际关系、生命意义感、心理一致感和抑郁-幸福之间的关系；探讨自我接纳团体疗法对康复期精神分裂症患者的干预效果，验证该疗法是否可作为一种有效的心理干预手段应用于临床治疗。　　方法:　　研究一通过问卷调查法，纳入符合《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）精神分裂症诊断标准的住院患者，发放问卷800份，最终有效问卷543份。研究二采用分组前后测的方法，筛选出康复期患者108例（干预组35例，对照组34例，基线组39例），基线组患者仅接受药物治疗，对照组患者在药物治疗的基础上参与8次精神分裂症疾病健康教育，干预组患者在对照组干预措施基础上接受自我接纳团体疗法。健康教育和团体疗法均实施8次，为期40天。研究三通过访谈法对三组患者进行质性研究。　　结果：　　1、住院精神分裂症患者的自我接纳水平和生命意义感、人际关系、心理一致感、总体幸福感的相关非常显著；生命意义感和人际关系、心理一致感的相关非常显著；人际关系和总体幸福感的相关非常显著；心理一致感和总体幸福感的相关非常显著。人际关系和生命意义感标准化回归系数极其显著，决定系数为34.5％，即人际关系和生命意义感对自我接纳有重要的预测作用。　　2、接受自我接纳团体治疗后，干预组患者的自我评价因子、自我接纳总分以及总体幸福感呈显著相关，且干预后得分显著大于干预前得分；交际困扰因子、待人接物困扰因子、异性交往困扰因子、人际关系总分得分差异均显著，干预后得分显著小于干预前得分。　　3、访谈结果显示自我接纳团体疗法是有益的，患者普遍认为团体是温暖、充满善意的。在活动中患者能更客观地看待自己，与过去的自我和解，包容自己的不足，越来越接纳自己，人际关系的处理也更加有自信了。　　结论：　　1.住院精神分裂症患者的自我接纳和生命意义感、人际关系、心理一致感、总体幸福感存在非常显著的相关，人际关系和生命意义感对自我接纳有重要的预测作用。　　2.自我接纳团体治疗可显著提高住院精神分裂症患者的自我接纳、总体幸福感、人际关系水平。在访谈中观察到患者的自我接纳水平、生活质量、情绪失调等方面有显著改善。　　3.总体而言，自我接纳团体治疗的干预效果最优，其次为疾病健康教育，二者均优于仅药物治疗的效果。

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