自拟芩栀复感方治疗小儿反复呼吸道感染（肺胃实热证）的临床观察

摘要

目的：观察自拟芩栀复感方治疗小儿反复呼吸道感染(肺胃实热证)的临床疗效，分析自拟芩栀复感方治疗本病的有效性、安全性及优势。　　方法：选取2018年2月至2019年2月在河北省中医院儿科就诊的符合纳入标准的反复呼吸道感染患儿80例作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组与对照组，每组40例。对照组：脾氨肽口服冻干粉治疗。　　观察组：中药自拟芩栀复感方口服。疗程均为8周，随访12个月记录患儿呼吸道感染发病次数，观察治疗前后中医证候总积分、单项中医症状积分、血清IgG、T淋巴细胞亚群。运用统计学方法评价两组疗效及安全性，比较疗效差异。　　结果：　　1.疾病总疗效　　治疗后，观察组总有效率83.33%，对照组总有效率82.86%，差异无统计学意义(P＞0.05)。　　2.中医证候疗效　　治疗结束时，观察组有效率97.22%，对照组有效率48.57%；随访结束时，观察组有效率91.67%，对照组有效率37.14%。组间对比差异均有统计学意义(P＜0.05)。　　3.中医证候总积分　　治疗结束时，观察组中医证候总积分平均为(3.08±2.048)，对照组为(7.29±1.824)；随访结束时，观察组为(3.44±1.963)，对照组为(7.49±1.821)。组间对比有统计学差异(P＜0.05)。　　4.单项中医症状积分　　治疗结束时，观察组治疗前后单项中医症状均有改善，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组治疗前后除口臭外均有改善(P＜0.05)。观察组与对照组组间进行比较，观察组在改善咽微红、口臭、口舌易生疮、汗多而黏、夜寐欠安、大便干六个中医单项症状方面均优于对照组(P＜0.05)。随访结束时，观察组各单项中医症状积分仍较治疗前有减低(P＜0.05)，对照组咽微红、口舌易生疮、汗多而黏、夜寐欠安四项症状较治疗前有改善(P＜0.05)，但口臭、大便干无改善(P＞0.05)。　　5.血清IgG水平　　治疗后，两组患儿血清IgG水平均较治疗前提高(P＜0.05)。但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　6.T淋巴细胞亚群　　治疗后，两组患儿CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前提高，CD8+较治疗前降低(P＜0.05)。组间比较无统计学差异(P＞0.05)。　　7.安全性指标　　治疗期间两组患儿均生命体征平稳，治疗前后检测两组患儿血常规、尿液分析、粪便常规、肝代谢组合、肾功、心电图并进行比较，均无异常，且差异无统计学意义(P＞0.05)。　　8.不良反应　　服药后，观察组发生呕吐的不良反应发生率为2.8%，对照组不良反应发生率为0，两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)。　　结论：　　自拟芩栀复感方治疗小儿反复呼吸道感染(肺胃实热证)疗效确切，能够减少患儿呼吸道感染次数，改善中医证候，调节免疫功能，且无严重不良反应，安全性良好。

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