针刺结合刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效观察

摘要

目的：　　本研究通过观察针刺结合刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效，探讨此方法对带状疱疹后遗神经痛的治疗效果及作用机制，为临床提供可靠、安全的治疗方法。　　方法:　　依据《中西医结合皮肤病学》中带状疱疹后遗神经痛的诊断标准，将天津市南开医院针灸理疗科门诊2013年7月至2014年1月60例符合诊断及纳入标准的患者纳入本课题的研究，按随机分组方法分治疗组、对照组，每组各30例。　　（1）治疗组：采用针刺结合刺络拔罐放血疗法，针刺选穴：带状疱疹皮损区相应脊髓节段的夹脊穴、局部阿是穴、相应配穴。刺络拔罐放血选穴：疱疹及周围或阿是穴。　　（2）对照组：采用单纯针刺疗法，针刺选穴：同治疗组。　　（3）疗程：治疗组针刺每日1次，10次为1疗程，共治疗3个疗程，拔罐隔日1次，5次为1疗程，共治疗3个疗程；对照组针刺每日1次，10次为1疗程，共治疗3个疗程。　　治疗满3个疗程后，采用VAS(Visual Analogue Scale，视觉模拟量表)、HAMD（Hamilton Depression，汉密顿抑郁量表）评分，进行“疼痛/睡眠评分”及情绪状况评分，观察患者疼痛、睡眠改善情况以及情绪缓解情况，并结合患者疼痛缓解30％的时间进行疗效评价。在临床研究观察过程中确保设计者、治疗者、观察者、记录者分离。　　结果:　　60例患者全部完成整个研究过程，无病例的脱失、剔除。两组患者的性别、年龄、病程及病变部位等一般基线资料，经统计学分析均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。　　（1）总体疗效：治疗组临床治愈15例，显效12例，好转3例，无效0例，愈显率为90.0%；对照组临床治愈10例，显效6例，好转12例，无效2例，愈显率为53.3%；两组治疗效果经Ridit检验，P<0.05，说明两组愈显率有显著性差异，证明治疗组在治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效方面优于对照组。　　（2）经临床治疗后，两组患者的疼痛程度、睡眠质量、情绪状况及疼痛缓解时间方面均有较明显改善，两组各统计数据经统计学分析，P<0.05，说明治疗组疗效优于对照组。　　结论：　　综合分析，两组治疗带状疱疹后遗神经痛均取得了一定的临床疗效，都可以改善带状疱疹后遗神经痛患者的疼痛程度、睡眠质量、情绪状况及疼痛缓解时间；但治疗组的疗效优于对照组，且无不良反应，证实了针刺结合刺络拔罐放血疗法治疗带状疱疹后遗神经痛是一种安全、有效的方法，值得临床推广。

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