烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行问卷的研制及应用

摘要

目的　　1.研制《烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行问卷》，并检验其信度和效度。　　2.分析烧伤患儿主要照顾者康复照护的知信行现状及三者间的相关性。　　3.探讨影响烧伤患儿主要照顾者康复照护知识、信念和行为水平的因素。　　方法　　1.以知信行理论作为问卷理论框架，结合烧伤相关指南和文献，通过小组讨论形成《烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行问卷》的条目池。　　2.采用德尔菲法(Delphi Method)，邀请22名烧伤领域和护理领域的专家进行两轮咨询，并检验问卷的信度和效度，形成《烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行问卷》终稿。　　3.采用便利抽样法，选取广州市某三级甲等医院三个病区的293名烧伤患儿主要照顾者作为调查对象，运用自行设计的一般资料问卷和《烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行问卷》对烧伤患儿主要照顾者进行调查，并分析照顾者的知信行水平现状及影响因素。　　结果　　1.经文献研究和小组讨论，形成了3个维度和50个条目的《烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行问卷》条目池。　　2.两轮专家咨询的问卷有效应答率分别为100%和81.82%，专家意见提出率分别为63.64%和44.44%。专家权威系数分别为0.915和0.925。条目相关性评分均数平均值分别为4.50和4.69分，条目重要性评分均数平均值分别为4.47和4.63分。条目相关性评价变异系数平均值分别为0.15和0.09，条目重要性评价变异系数平均值分别为0.16和0.10。条目相关性评价专家协调系数分别为0.140和0.301，条目重要性评价专家协调系数分别为0.153和0.301。形成了3个维度，40个条目的《烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行问卷》初稿。　　3.问卷初稿各条目经临界比值法、相关系数法、Cronbach'sα系数法和探索性因子分析筛选后删除了4个条目。最终，康复照护知识维度包含18个条目，提取3个公因子，累计方差贡献率为66.254%；康复照护信念维度包含7个条目，提取1个公因子，累计方差贡献率为47.957%；康复照护行为维度包含11个条目，提取1个公因子，累计方差贡献率为56.708%。问卷总体的内容效度指数(S-CVI)为0.97，各条目内容效度指数(I-CVI)在0.94～1.00之间。问卷总体的Cronbach'sα系数为0.956，各维度的Cronbach'sα系数在0.807～0.943之间。问卷总体的分半信度系数为0.970，各维度的分半信度系数在0.825～0.954之间。　　4.问卷总分平均值为(115.37±22.43)分，得分率为64.09%；康复照护知识维度平均得分为(48.97±14.06)分，得分率为54.41%；康复照护信念维度平均得分为(26.46±4.06)分，得分率为75.60%；康复照护行为维度平均得分为(39.94±7.62)分，得分率为72.62%。　　5.Spearman相关分析结果显示，康复照护知识与康复照护信念和康复照护行为均呈正相关，相关系数(r)分别为0.556、0.517、0.651，差异均具有统计学意义(P＜0.01)。　　6.多因素分析结果显示：康复照护知识的影响因素包括：照顾者的年龄、与患儿的亲属关系、文化程度、职业、有无康复医院或康复专科就诊经历、获得烧伤康复知识的途径和因烧伤住院次数(R2=0.464)；康复照护信念的影响因素包括：照顾者与患儿的亲属关系、文化程度、有无康复医院或康复专科就诊经历和获得烧伤康复知识的途径(R2=0.372)；康复照护行为的影响因素包括：照顾者的年龄、与患儿的亲属关系、文化程度、获得烧伤康复知识的途径和烧伤部位(R2=0.364)。　　结论　　1.本研究研制的《烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行问卷》具有良好的信度和效度，可作为评估烧伤患儿主要照顾者康复照护知识、信念和行为的工具。　　2.烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行整体处于中等偏下水平，其中康复照护信念水平最高，康复照护知识水平最低；照顾者的康复照护知识、信念和行为水平呈正相关。　　3.烧伤患儿主要照顾者康复照护知识、信念或行为的影响因素包括：照顾者的年龄、与患儿的亲属关系、文化程度、职业、有无康复医院或康复专科就诊经历、获得烧伤康复知识的途径、因烧伤住院次数和烧伤部位。

目录

声明

第一章 前言

1.1 烧伤患儿的流行病学

1.2 烧伤患儿康复研究进展

1.2.1 烧伤患儿康复的内涵

1.2.2 烧伤康复的重要性

1.2.3 影响烧伤患儿康复的因素

1.2.4 小结

1.3 知信行理论研究进展

1.3.1 知信行理论的内涵

1.3.2 关注烧伤患儿主要照顾者知信行水平的重要性

1.3.3 烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行研究现状

1.3.4 知信行理论相关评估工具研究进展

1.4 研究目的

1.5 研究意义

1.6 研究内容

1.7 操作性定义

1.7.4知信行

1.8 技术路线

第二章 烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行问卷的研制与检验

2.1 问卷研制方法

2.2 问卷研制步骤

2.2.1 成立课题小组

2.2.2 构建问卷的条目池

2.2.3 编制专家咨询问卷

2.2.4 遴选咨询专家

2.2.5 问卷条目筛选标准和专家意见采纳标准

2.2.6 咨询问卷的发放与回收

2.2.7 统计分析

2.2.8 质量控制

2.3 问卷检验方法

2.3.1 研究对象

2.3.2 研究工具

2.3.3 资料收集

2.3.4 问卷初稿条目的筛选方法

2.3.5 问卷信度和效度检验

2.3.6 统计学处理

2.3.7 质量控制

2.4 问卷研制结果

2.4.1 专家基本资料

2.4.2 专家权威程度

2.4.3 专家积极程度

2.4.4 专家意见集中程度

2.4.5 专家意见协调程度

2.4.6德尔菲法咨询结果

2.5 问卷检验结果

2.5.1 条目筛选结果

2.5.2 问卷的信度分析

2.5.3 问卷的效度分析

2.6 讨论

2.6.2 专家咨询结果的可靠性

2.6.3 问卷的条目评价

2.6.4 问卷的信度评价

2.6.5 问卷的效度评价

2.6.6 问卷的可行性分析

2.6.7 小结

第三章 烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行现状及影响因素研究

3.1 研究类型

3.2 研究对象

3.2.1 样本与抽样

3.2.2 纳入标准（符合以下所有条件的研究对象即纳入）

3.2.3 排除标准（符合以下某一条的研究对象即排除）

3.2.4 样本量计算

3.3 研究方法

3.3.1 研究工具

3.3.2 资料收集方法

3.3.3 统计分析方法

3.3.4 质量控制

3.4 结果

3.4.1 问卷的完成情况

3.4.2 研究对象的基本资料

3.4.3 烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行现状

3.4.4 烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行相关性分析结果

3.4.5 烧伤患儿主要照顾者康复照护知信行水平影响因素分析结果

3.5 讨论

3.5.1 烧伤患儿和照顾者的社会人口学特征

3.5.2 烧伤患儿的烧伤相关特征

3.5.3 烧伤患儿主要照顾者康复照护知识、信念和行为水平分析

3.5.4 烧伤患儿主要照顾者康复照护知识、信念和行为的相关性

3.5.6 小结和建议

第四章 结论

4.1 本研究的结论

4.2 本研究的创新性

4.3 本研究的局限性

4.4 研究展望

参考文献

附录一

附录二

附录三

附录四

攻读硕士学位期间的研究成果

致谢