后牙单颗牙种植修复前后咬合特征的变化

摘要

目的:　　分析单个后牙种植修复前后咬合特征的变化及规律；探讨种植义齿对全牙列咬合功能的影响，评价其远期效果。　　方法:　　应用艾动咬合力分析仪记录和检测单颗后牙种植修复前后的咬合特征及其变化，即检测单颗后牙种植修复后1个月、3个月时的咬合接触状态、全牙列咬合力分布特征，以及种植修复体与天然邻牙邻面的接触情况。具体检测指标如下：(1)下颌在自然闭口状态下达到牙尖交错牙合(intercuspal occlusion，ICO)，且保持稳定状态时记录左右侧牙弓牙合力百分比、各牙位牙合力、总牙合力、总咬牙合面积、牙合接触时间(occlusion time，OT)、牙合分离时间(disocclusion time， DT)及牙合力中心(center of force，COF)分布情况；(2)在进行侧方咬合运动时，记录其左侧牙合分离时间(left disocclusion time，LDT)和右侧牙合分离时间(right disocclusion time，RDT)；(3)根据检测结果对种植修复体进行适当调牙合，建立适度的延迟咬合。　　结果：　　(1)与种植义齿修复前比较，种植义齿修复后戴牙当天左右侧牙弓牙合力百分比差值明显减少，差异有统计学意义(P＜0.05)；戴牙当天、1个月、3个月时的左右侧牙弓牙合力百分比差值无显著差异，差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)戴牙后全牙列最大咬合力和总咬合面积明显高于戴牙前(P＜0.05)，戴牙后1个月、3个月的最大咬合力和总咬合面积较戴牙当天有所增加，差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)与戴牙前比较，种植义齿戴入后当天的OT、DT、LDT、和RDT值无明显差异(P＞0.05)，但戴入3个月后较戴入当天有所减少，差异有统计学意义(P＜0.05)。(4)种植修复体戴入后当天患者的COF偏移距离较戴入前明显缩小，差异有统计学意义(P＜0.05)。种植修复体戴用3个月后的COF偏移距离随戴用时间有减少的趋势，但与戴入当天比较，无统计学意义(P＞0.05)。(5)种植修复体戴入后当天，其相邻的天然牙所承受的咬合力明显低于戴牙前，差异有统计学意义(P＜0.05)，戴牙当天和戴牙后1个月、3个月邻牙所受咬合力的大小无明显变化，差异无统计学意义(P＞0.05)。(6)种植修复体戴入时，其OT晚于对侧同名天然牙，种植义齿戴入3个月的OT仍晚于对侧同名天然牙，差异有统计学意义(P＜0.05)；种植修复体戴入3个月，其咬合力百分比高于戴入时的百分比(P＜0.05)，而同期对侧同名天然牙的咬合力百分比有所降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。(7)在观察期内，种植义齿与天然牙的邻面接触关系良好，未出现邻接触丧失。　　结论：　　种植义齿修复可调整修复前的全牙列咬合力分布特征，使左右侧牙弓牙合力趋于均匀分布，改善全牙列的咬合接触情况和咬合功能；临床可借助咬合力分析仪指导临床对种植义齿进行咬合设计与调牙合，从而建立适宜的种植义齿保护牙合与延迟咬合，维护其长期稳定性。

目录

声明

中英文缩略词汇表

前言

1种植体与天然牙的生物学差异

1.1连接方式

1.2感受器及灵敏度

1.3机械性能

1.4负荷耐受能力

2种植义齿的咬合设计

2.1种植体的受力方向

2.2种植义齿的咬合设计

2.3种植体的邻面设计

3咬合力分析仪

4种植义齿的调牙合

4.1准确去除咬合异常接触点

4.2建立种植体保护牙合与延迟咬合

5本研究的目的和意义

材料与方法

1实验材料

1.1 仪器

1.2材料

2 实验方法

2.1技术路线

2.2实验对象

2.3实验方法

2.4 咬合力分析仪采集数据的具体操作步骤

2.5测量指标

2.6数据采集与数据分析

实验结果

1种植修复前后左右侧牙弓牙合力百分比比较

2总咬合面积、总咬合力的比较

3咬合时间、牙合分离时间和左右侧牙合分离时间的比较

4COF的定量和定性比较

5种植义齿修复前后邻牙所受咬合力大小比较

6咬合力分析仪与咬合纸调牙合效果比较

7种植义齿与对侧同名天然牙的咬合接触时间和咬合力百分比比较

8种植义齿与天然牙的邻面接触关系

讨论

1种植修复后咬合特征的变化

2建立延迟咬合的意义

3邻接触与咬合力的相互关系

结论

参考文献

附录

在校期间发表与交流的文章

致谢