替诺福韦酯联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析

摘要

目的：比较替诺福韦酯联合干扰素与单用替诺福韦酯或干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎患者的疗效。　　方法：计算机检索PubMed、TheCochraneLibrary、Embase、中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)以及万方数据库，收集替诺福韦酯联合干扰素与单用替诺福韦酯或干扰素比较治疗慢性乙型肝炎疗效的临床随机对照试验，采用Revman5.3统计软件对纳入的文献进行Meta分析。　　结果：纳入7篇随机对照研究文献，共计1260例患者，其中6个研究为替诺福韦酯联合干扰素与单用替诺福韦酯比较治疗慢性乙型肝炎的临床研究，2个研究为替诺福韦酯联合干扰素与单用干扰素比较治疗慢性乙型肝炎的临床研究。研究组使用替诺福韦酯联合干扰素，对照组单用替诺福韦酯或干扰素。Meta分析结果如下：替诺福韦酯联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效的HBsAg转阴率及HBeAg转阴率均明显高于单用替诺福韦酯(RR=16.22,95%CI:1.94～135.43,P=0.01；RR=1.85,95%CI:1.27～2.71,P=0.001)，但在HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换及ALT复常率方面两者无明显差异(RR=0.86,95%CI:0.33～2.29,P=0.77；RR=1.15,95%CI:0.17～7.91,P=0.89；RR=0.99,95%CI:0.70～1.40,P=0.96)；替诺福韦酯联合干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的HBV-DNA转阴率、HBsAg转阴率、HBeAg血清学转换均明显高于单用干扰素治疗(RR=1.40,95%CI:1.09～1.81,P=0.009；RR=1.75,95%CI:1.18～2.58,P=0.005；RR=1.48,95%CI:1.05～2.08,P=0.02)，但在HBeAg转阴率及ALT复常率方面两者无明显差异(RR=1.30,95%CI:0.98～1.73,P=0.07；RR=1.20，95%CI:0.97～1.49,P=0.10)。　　结论：与单用替诺福韦酯相比，替诺福韦酯联合干扰素治疗慢性乙型肝炎在HBsAg转阴率及HBeAg转阴率方面疗效更优；与单用干扰素相比，替诺福韦酯联合干扰素在HBV-DNA转阴率、HBsAg转阴率及促进HBeAg血清学转换方面疗效更优。

目录

声明

1前言

2资料与方法

2.1 Meta分析技术路线图

2.2 文献获取

2.2.1 检索数据库

2.2.2 检索词策略

2.3 纳入与排除标准

2.3.2 排除标准

2.4 文献筛选与资料提取

2.5 文献质量评价

2.6 统计学处理

3结果

3.1 文献检索结果及纳入文献情况

3.2 质量评价

3.3替诺福韦酯联合干扰素与单用替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析

3.4 替诺福韦酯联合干扰素与单用干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效的Meta分析

3.5 不良反应

讨论

结论

参考文献

综述:口服抗乙肝病毒药物进展

缩写词表

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致谢