桃红四物汤治疗老年股骨转子间骨折患者PFNA术后隐性失血的临床研究

摘要

目的：通过临床观察探讨桃红四物汤对老年股骨转子间骨折患者PFNA 术后隐性失血的影响，发挥中医药在减少骨折术后危险因素的作用，为老年股骨转子间骨折患者围手术期用药提供更多选择。　　方法：选取自2017年01月至2018年01月在广西中医药大学附属瑞康医院骨科病区住院治疗，经纳入和排除标准筛选后进入研究队列年龄在60-85岁之间的老年股骨转子间骨折患者60例，按入院先后顺序用随机数字表法分为观察组和对照组。两组采取PFNA手术方式，观察组术后第1天开始在常规治疗下连续服用桃红四物汤一周，对照组行常规治疗，不服用桃红四物汤。在术前及术后第1、3、7天对患者监测血常规，在术中、术后收集患者显性失血量，根据相关数据计算出隐性失血量，比较观察组与对照组之间的差异，分析桃红四物汤对隐性失血的影响。　　结果：（1）两组患者治疗前后HGB、HCT比较。组间比较：术前两组患者HGB、HCT比较无统计学差异（P＞0.05），试验具有可比性；术后第1、3天两组患者HGB、HCT比较无统计学差异（P＞0.05），说明桃红四物汤治疗效果尚未显现；术后第 7 天比较有统计学差异（P＜0.05），且术后第7天观察组HGB、HCT水平比对照组高，说明桃红四物汤能改善HGB和HCT水平。组内比较：两组患者HGB、HCT术后第1、3、7 天与术前比较均有统计学差异（P＜0.05），术后患者 HGB、HCT水平均比术前低，说明术后存在失血。　　（2）两组患者术后隐性失血量比较。组间比较：术后第 1、3 天两组患者比较无统计学差异（P＞0.05）；术后第7天比较有统计学差异（P＜0.05），对照组隐性失血量比观察组多，说明桃红四物汤能减少术后隐性失血量。组内比较：两组术后第 1 天与术后第 3 天比较、术后第 3天与术后第7天比较，均有统计学差异（P＜0.05），术后第3天隐性失血量最多。　　结论：桃红四物汤能改善老年股骨转子间骨折术后患者的血红蛋白和红细胞压积，减少患者术后隐性失血量。

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