确诊初期恶性实体瘤患儿父母疾病不确定感的调查研究

摘要

目的：　　1. 调查了解确诊初期恶性实体瘤患儿父母疾病不确定感、社会支持、应对方式和生活质量现况。　　2. 分析社会人口学资料、疾病相关资料、社会支持水平、应对方式对恶性实体瘤患儿父母疾病不确定感的影响及疾病不确定感与生活质量的相关性。　　3. 为临床护理人员有针对性地制定恶性实体瘤患儿父母疾病不确定感干预措施提供依据，以减轻患儿父母疾病不确定感水平，充分发挥家庭功能的有效支持作用。　　方法：　　本研究采用便利抽样的方法，选取2017年5月-2018年3月入住天津市某三级甲等医院儿童肿瘤科符合纳入标准的250名恶性实体瘤患儿父母作为研究对象，应用一般资料调查表、中文版疾病不确定感父母量表、中文版癌症患者照顾者生活质量量表、社会支持量表、简易应对方式量表对研究对象进行问卷调查。采用 SPSS22.0 软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差描述，计数资料用频数、百分率描述。采用t检验或单因素方差分析方法分析一般资料对疾病不确定感状况的影响；采用Pearson相关分析法或者Spearman法分析社会支持、应对方式和生活质量与疾病不确定感之间的相关性；以单因素分析和相关分析有统计学差异的变量为自变量，对疾病不确定感进行多元逐步回归分析。　　结果：　　1. 本研究共发放问卷250份，回收问卷241份，回收率为96.76%；有效问卷230份，有效率为95.44%。　　2. 恶性实体瘤患儿父母在确诊初期存在疾病不确定感，平均分为（82.16±11.45）分。　　3. 恶性实体瘤患儿父母疾病不确定感在患儿年龄、不同文化程度、患儿的医疗支付方式、家庭长期居住地、家庭月收入、患儿父母性别、患儿父母年龄、患儿母亲职业、患儿父亲文化程度和患儿母亲文化程度方面的得分差异均具有统计学意义。　　4. 疾病不确定感总分与社会支持总分及客观支持、主观支持、对支持的利用度维度均呈负相关（P＜0.05）。疾病不确定感总分与积极应对方式得分呈负相关（P＜0.05）。　　5. 疾病不确定感总分与生活质量总分及其4个维度呈负相关（P＜0.05）。　　6. 多重线性回归分析结果显示：进入患儿父母疾病不确定感回归方程的变量有母亲职业、患儿父母年龄、积极应对方式、家庭居住地、患儿年龄、母亲文化程度。（R2=0.368, P＜0.001）。　　结论：　　1. 恶性实体瘤患儿父母在确诊初期普遍存在疾病不确定感，不确定感水平较高。　　2. 患儿父母社会支持越好，疾病不确定感水平越低；父母越多的选择积极应对方式，其疾病不确定感水平越低。　　3. 患儿父母疾病不确定感水平越低，其生活质量越高。　　4. 影响患儿父母疾病不确定感的主要因素有母亲职业、患儿父母年龄、积极应对方式、家庭居住地、患儿年龄、母亲文化程度。　　5. 护理人员在治疗和护理患儿的同时，应该关注父母群体的疾病不确定感，根据影响父母不确定感的因素采取针对性的措施，帮助其采取积极的应对方式，提高其社会支持水平，降低疾病不确定感水平，以便更好的照顾患儿，最终提高患儿及其父母的生活质量。

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