生化止血汤促进剖宫产后子宫复旧的临床观察

摘要

研究背景:产褥期是一个特殊的生理阶段,是产后各个系统恢复至未孕状态的时期,产后康复对妇女身心各方面有着重要影响,其中又以生殖系统的子宫复旧关系最为密切。自胎盘娩出后子宫逐渐恢复至未妊娠前状态的过程被称为子宫复旧,一般需时6-8周。产后子宫复旧原本是一个全身性的正常生理变化过程,对于正常自然足月分娩的产妇,过去一般认为无需用药。但是临床并不是如此,即使是正常分娩,仍会出现产后恶露出血量多或迁延不净等子宫复旧不良的表现。近年选择剖宫产术分娩的人数不断增加,研究发现剖宫产子宫复旧慢于自然分娩产妇,引起恶露不绝、晚期产后出血等并发症,并因此给产妇造成较大的痛苦。所以,针对剖宫产产妇产后康复的研究也成为近年来人们关注的焦点。导师认为剖宫产手术的实施,使产妇产后的体质相对于自然分娩产妇有所不同,在产妇“多虚多瘀”的基础上,更易形成瘀血内阻的特点,故治疗产后病时要考虑到分娩方式对其产生的影响。　　目的:观察生化止血汤对促进剖宫产术后子宫复旧的临床有效性、安全性及可能发生的不良反应。　　方法:将80例剖宫产术后产妇,按随机对照原则分为对照组及试验组各40例。对照组术后常规应用缩宫素预防性治疗,试验组在对照组基础上加用中药煎剂(生化止血汤)。观察两组病例的临床疗效指标及实验室指标数据,对其结果进行比较分析。　　结果:2组术后每天测量子宫底下降高度,结果比较有统计学意义;2组术后每天恶露量比较,差异有统计学意义;2组产妇术后血性恶露干净的天数、恶露持续天数比较,差异均具有统计学意义;2组术后血红蛋白(HGB)、全血粘度测定高切、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均具有统计学意义;2组产后第6天B超测量子宫体积,两组结果比较差异具有显著性意义;2组产妇治疗后中医症状积分比较,差异具有统计学意义。　　结论:生化止血汤有利于促进产后子宫的缩复,改善剖宫产术后血液流变学,能够缩短术后恶露持续时间,改善产妇产后临床症状,促进剖宫产术后子宫恢复至未孕状态。综上所述,生化止血汤是促进剖宫产术后子宫复旧的有效方法。

目录

声明

致谢

文献综述：子宫复旧不全的中西医诊疗进展

综述参考文献

前言

临床研究

结语

参考文献

附录

攻读学位期间发表论文情况