医用臭氧水穴位注射联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

摘要

目的：　　对医用臭氧水穴位注射联合得宝松治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效及安全性进行评价，为治疗本病时治疗方法的选择提供临床依据。　　方法：　　将符合纳入标准的膝关节骨性关节炎病人75例，随机分为臭氧水组、得宝松组及臭氧水和得宝松联合组各25例。三组患者治疗时均先进行关节腔穿刺，如有关节腔积液则先将积液抽出；穴位选择血海、梁丘、阴陵泉、阳陵泉、三阴交，2ml/穴。臭氧水组治疗时首先进行关节腔冲洗，再进行穴位注射；得宝松组膝关节穿刺后采用得宝松复合液（得宝松1ml+0.9%生理盐水9ml）关节腔注射；联合组第1次治疗时进行臭氧水关节腔冲洗后，采用得宝松复合液关节腔注射，再进行臭氧水穴位注射，第2、3次治疗方案同臭氧水组。治疗频次均为1次/周，连续治疗3周为1疗程。评价指标及时间点：采用VAS、WOMAC、Lysholm评分在治疗前、第3周治疗后进行疗效评价，并在治疗后进行安全性评估。　　结果：　　1.基线比较：三组年龄、性别、病程、侧别均无统计学差异（P＞0.05），治疗前三组VAS、WOMAC、Lysholm评分均无统计学差异（P＞0.05），说明三组具有可比性。　　2.有效性比较：组内比较，三组经治疗后VAS、WOMAC评分呈下降趋势、Lysholm评分呈上升趋势(P＜0.05)；组间比较：三组间治疗后症状体征相比，臭氧水组与得宝松组差异无统计学意义（P＞0.05），而联合组与另外两组比较差异有统计学意义，且疗效优于两组(P＜0.05)。　　3.安全性比较：所有纳入病例安全性级别为0级，均未出现不良反应，三组安全性比较差异无统计学意义（P＞0.05）。　　结论：　　1.医用臭氧水穴位注射联合得宝松疗效优于单一应用臭氧水及得宝松，可有效缓解KOA患者的症状，疗效可靠，且安全性高，是一种治疗KOA的新方法；　　2.单纯应用臭氧水及得宝松均可有效缓解KOA患者症状，经观察两者疗效相当，且安全性高。

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