母血和脐血瘦素、IGF-1及血脂水平与胎儿生长发育的关系

摘要

目的：通过检测孕妇静脉血和新生儿脐静脉血中瘦素（leptin，LP）、胰岛素样生长因子-I（insulin-like growth factor1，IGF-1）和血脂水平，测量新生儿出生体重、身长、头围、胸围和腹围，探讨瘦素、胰岛素样生长因子-I、血脂水平与胎儿生长发育的关系；分析母血瘦素和脐血瘦素、母血胰岛素样生长因子-I和脐血胰岛素样生长因子-I、母血血脂和脐血血脂的相关性。　　方法：选取2011年11月至2012年03月，在河北联合大学附属医院产科住院分娩的无妊娠合并症及并发症的孕妇共90例，新生儿90例。抽取孕妇临产前肘静脉血及胎儿娩出后、胎盘娩出前的脐静脉血，分离血清。采用放射免疫分析法（Radioimmunoassay，RIA）测定母血和脐血中的瘦素及胰岛素样生长因子-I水平，全自动生化分析仪测定母血和脐血中的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白水平。用电子称测量新生儿出生体重，皮尺测量身长、头围、胸围、腹围。SPSS13.0软件进行统计学分析。　　结果：1研究对象一般情况：所选孕妇90例，平均年龄26.55±3.42岁，平均孕期体重增长18.49±4.64kg，平均孕前体重指数（Body mass index，BMI）20.94±2.95。新生儿90例，平均胎龄39.70±1.10周，平均出生体重3418.60±469.36g，平均身长50.04±1.45cm，平均头围33.78±1.33cm，平均胸围34.53±1.55cm，平均腹围34.27±1.42cm。新生儿中，男58例，女32例；经剖宫产50例，经阴道分娩40例。2本研究发现新生儿出生体重、身长、头围、胸围、腹围与母血瘦素水平、脐血瘦素水平呈显著正相关性（P<0.05）。3本研究发现新生儿出生体重、身长、头围、胸围、腹围与母血胰岛素样生长因子-I水平和脐血胰岛素样生长因子-I水平呈显著正相关性（P<0.05）。4新生儿出生体重、身长、头围、胸围、腹围与母血胆固醇（Cholesterol，CHOL）水平无相关性（P>0.05）。本研究尚未发现新生儿出生体重、身长、头围、胸围、腹围与母血甘油三脂、母血低密度脂蛋白（Low-density lipoprotein，LDLC）、母血高密度脂蛋白（High-density lipoprotein，HDLC）水平有相关性（P>0.05）；尚未发现新生儿出生体重、身长、头围、胸围、腹围与脐血甘油三酯、脐血胆固醇、脐血低密度脂蛋白及脐血高密度脂蛋白水平有相关性（P>0.05）。5经多元回归分析可知，新生儿体格测量指标均与母血、脐血瘦素水平具有显著相关性（P<0.05）。6母血瘦素、IGF-1水平显著高于脐血，差异有统计学意义（P<0.05）；母血甘油三酯、胆固醇、显著高于脐血水平，差异有统计学意义（P<0.05）。7本研究发现母血瘦素、IGF-1及胆固醇水平与脐血瘦素、IGF-1及胆固醇水平有相关性（P<0.05）。尚未发现母血甘油三酯水平与脐血甘油三酯、脐血低密度脂蛋白及脐血高密度脂蛋白水平有相关性（P>0.05），尚未发现母血胆固醇水平与脐血甘油三酯、脐血低密度脂蛋白及脐血高密度脂蛋白水平有相关性（P>0.05），尚未发现母血低密度脂蛋白水平与脐血甘油三酯、脐血胆固醇、脐血低密度脂蛋白及脐血高密度脂蛋白水平有相关性（P>0.05），尚未发现母血高密度脂蛋白水平与脐血甘油三酯、脐血胆固醇、脐血低密度脂蛋白及脐血高密度脂蛋白水平有相关性（P>0.05）。　　结论：1母血、脐血瘦素水平在胎儿生长发育过程当中起重要的调节作用，经多元回归分析，其作用最显著；2母血、脐血胰岛素样生长因子-I和母血胆固醇在胎儿生长发育过程中起重要的调节作用；3母血的甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白与脐血甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白无相关性，母血的甘油三酯、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白与脐血的来源不同，具有各自独立的产生和调节系统。

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目次

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引言

第1章 实验研究

1.1 材料与方法

1.1.1 研究对象

1.1.2 方法

1.1.3 主要实验仪器和试剂盒

1.1.4 统计学分析

1.2 结果

1.2.1 研究对象一般情况

1.2.2 新生儿体格测量指标与血清检测指标的相关性分析

1.2.3 新生儿体格测量指标与母血、脐血检测指标的回归分析

1.2.4 母血与脐血检测指标的比较

1.2.5 母血检测指标与脐血检测指标的相关性分析

1.3 讨论

1.3.1 瘦素与胎儿生长发育的关系

1.3.2 胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与胎儿生长发育的关系

1.3.3 血脂与胎儿生长发育的关系

1.3.4母血瘦素、IGF-1及胆固醇水平与脐血瘦素、IGF-1及胆固醇水平的相关性

1.4 结论

参考文献

第2章 综 述

2.1激素与胎儿生长发育的关系

2.1.1 胰岛素（insulin，INS）

2.1.2瘦素（leptin，LP）

2.1.3 胰岛素样生长因子系统（IGF sistem）

2.1.4 脂联素（adiponectin，APN）

2.1.5 生长激素（Insulin-like growth factors，IGFs）

2.1.6 肿瘤坏死因子--α（TNF-α）

2.1.7 成纤维生长因子-2 （FGF-2）

2.1.8 表皮生长因子（EGF）

2.2 母体因素与胎儿生长发育的关系

2.2.1 孕期营养

2.2.2 糖代谢异常

2.2.3 过期妊娠

2.3 遗传基因与胎儿生长发育的关系

2.4 胎儿因素与胎儿生长发育的关系

2.5 其它因素

参考文献

致谢

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