贵州省精神卫生机构服务能力现况调查及对策研究

摘要

目的：本研究通过查阅国内外精神卫生机构服务发展现状的相关文献资料，结合国内其他省市的精神卫生机构服务情况，对贵州省2014年精神卫生服务资源与服务能力情况进行普查。了解贵州省精神卫生服务机构现状，分析当前贵州省精神卫生机构服务中存在的问题，提出改进贵州精神卫生服务工作的相应对策与具体建议，为政府有关部门制定及落实贵州省精神卫生工作规划、建立贵州省精神卫生服务体系、完善贵州省精神卫生服务保障措施、合理配置精神卫生资源提供科学依据。　　方法:利用自行设计的机构现况的调查问卷，以2014年贵州省内开设精神科业务的医疗机构为研究对象，进行问卷调查，调查内容包括2014年1月1日至2014年12月31日所有精神卫生医疗机构的相关资料，包括地域分布、数量、建筑规模、精神科床位、机构管理归属、人力资源情况、筹资情况、设备使用情况、门诊和住院服务利用情况、平均住院日情况、康复治疗方式等情况。所得数据的录入全部在Excel2007进行统计分析。、　　结果：①全省共有72家精神卫生机构，其中56家精神专科医院，14家综合医院精神科，2家社区卫生服务中心；②遵义市、毕节市、贵阳市的精神卫生机构数量较多，黔东南州、黔南州的精神卫生机构数量较少；③民营精神卫生机构共有30家（41.7％），卫生部门管理的精神卫生机构有18家（25%），民政部门管理的精神卫生机构有17家（23.6%），企业开办的精神卫生机构有6家（8.3%）。仅有1家（1.4%）为残联部门主管；④全省56所精神专科医院的房屋总面积为28.5万平方米，每精神专科医院实际开放床位占地平均面积50.62平方米，每精神专科机构实际开放床位平均建筑面积39.58平方米，每精神专科机构工娱疗室平均面积210.1平方米。56家精神专科机构中仅有9家（16.07%）机构达到《精神专科医院建设标准》（试行）里的建筑要求；⑤全省56所精神专科医院中，共有固定资产9.22亿元，其中市州级精神卫生机构平均每所精神卫生机构的固定资产为1373.64万元，县级精神卫生机构平均每所精神卫生机构的固定资产为706.53万元。近63%的精神专科机构精神科治疗类设备仅1～3台，约20.4%的精神专科医院无治疗类设备。⑥精神科床位10459张，床位密度为2.98张/万人；⑦全省共有精神卫生技术人员2307 人，平均每10万人口6.57人。从事精神科工作的医生683人，平均每10万人口1.94人。从事精神科工作的护士1119人，平均每10万人口3.18人。医护比1:1.64，床位与卫生技术人员比1：0.22。在精神卫生技术人员中，学历为大专的人数最多（36.45%）,其次为中专学历（31.08%），职称为初级职称人数最多（40.01%），其次为初级职称以下（30.06%）；⑧2014年贵州省全年总门诊量为241306人，总住院人次为29627人，总出院人次为27551人。全年病床使用率为81.6%，平均住院日为59.11天；⑨管理模式主要采用全封闭式管理(占47．23％)，其次是部分开放式管理(占45.83％)，全部开放式管理（占6.94%）；⑩2014年全省有22专科医院获得财政补助8220.36万元，14家综合医院仅有贵州省第二人民医院获得财政补助2478万元。56家精神卫生机构获得的财政补助收入总和占精神卫生机构总收入的26.24％。　　结论：1.全省现有精神卫生资源不足，分布不平衡，区域差异较大，现有资源难以满足实际需求，亟需继续扩大精神卫生服务的覆盖范围和提升服务能力。2.政府对精神卫生医疗机构投入比例较低，精神卫生机构发展仍然较为困难。

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引言

1材料与方法

1.1研究对象

1.2研究内容

1.3研究方法

2结果

2.1调查机构的基本情况

2.2精神卫生资源利用情况及分析

2.3收支情况

3讨论

3.1精神卫生机构资源配置不合理，地区发展不平衡

3.2建筑面积、设备严重不足

3.3人力资源缺乏，科研水平较低

3.4床位资源不足

3.5精神卫生服务模式落后

3.6财政投入比例偏低，精神卫生机构运营困难

3.7精神卫生服务资源利用率低

4.改善贵州省精神卫生服务状况的对策

4.1针对重点问题加强精神卫生资源建设，充分配置资源

4.2改变精神科服务模式，延伸精神卫生服务范围

4.3继续扩大对精神卫生服务的投入

4.4宣传普及精神卫生基础知识

4.5加强社会康复机构建设，促进新型精神卫生服务发展

5结论

参考文献

综述：我国精神卫生机构防治能力建设现状研究

作者简历

致谢

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