皮质-丘脑-皮质环路在急性脑卒中后皮层功能重构中的作用

摘要

本篇毕业论文用静息态功能磁共振成像数据研究了急性脑卒中后皮质-丘脑-皮质环路在皮层功能重构过程中的作用。
　　之前的很多研究已经发现脑卒中后的运动恢复和皮层功能重构相关而且脑卒中后运动功能的恢复中会有丘脑激活情况的变化。而丘脑可以通过皮质-丘脑-皮质环路来调节各个皮层区域之间的激活。为了研究脑卒中后皮层功能重组是否和皮质-丘脑-皮质环路有关，本研究把脑卒中被试分为两个组:UP group-皮质-丘脑-皮质环路正常的病人（即从丘脑传出的信息流正常，共16个脑卒中被试）; DOWN group-皮质-丘脑-皮质环路受损病人（即从丘脑传出的信息流受损，共10个脑卒中被试）。然后，本文采集了静息态功能磁共振数据来研究了两组病人和正常对照组（H group，共招募了19名正常健康被试）的大脑局部一致性。我们的结果发现，和健康对照组相比，UP group在双侧丘脑和记忆相关的脑区:双侧海马旁回的局部一致性显著增加，在感觉系统的输入和整合相关的脑区:左侧楔前叶/楔叶和左侧颞中回的局部一致性显著降低。而和健康对照组相比，DOWN group只在双侧楔叶/楔前叶和右侧顶下小叶局部一致性显著降低而没有脑区有显著增强的局部一致性。此外，在UP group中左侧丘脑和左内侧额叶、右侧梭状回和右侧颞中回之间的功能连接比H group要高，而在DOWN group中只发现左侧丘脑和左内侧额叶之间的功能连接增高。并且和Hgroup比，不论UP group还是DOWN group都没有发现大脑拓扑结构的改变。本文的结果暗示由于脑卒中导致的躯体感觉系统的受损而在记忆系统发生的补偿作用仅仅发生在从丘脑传出的信息流正常没有受损的脑卒中病人上，而且这种效应可能影响的是一种特定的丘脑网络而不是全脑的大脑功能网络。
　　总的来说，本文的结果暗示当脑卒中病人的皮质-丘脑-皮质环路没有受损的时候会发生更好的脑卒中后皮层功能重构而且这种效应可能影响的是一种特定的丘脑网络而不是全脑的大脑功能网络。这一结果暗示皮质-丘脑-皮质环路可能在脑卒中后皮层功能重组中非常重要。本文的研究中采用的分类方法可能提供了一个新的研究思路。另外皮质-丘脑-皮质环路在皮层功能重组中可能的重要作用可以为临床上的脑卒中后康复提供一个新的方向。

目录

声明

摘要

第一章 绪论

1．1 脑卒中后大脑重构的研究现状

1．1．1 脑卒中的临床调查

1．1．2 脑卒中后的康复

1．1．3 常用的神经影像学技术和脑卒中后脑皮层重构

1．1．4 脑卒中后运动功能相关脑区的激活变化

1．1．5 脑卒中后大脑网络的变化

1．1．6 双侧半球之间的影响

1．1．7 临床上的脑卒中后康复治疗

1．1．8 总结和展望

1．2 本研究的立题基础

1．2．1 脑卒中

1．2．2 脑卒中后丘脑的功能变化

1．3 功能磁共振成像

1．3．1 功能磁共振成像原理

1．3．2 静息态功能磁共振成像

1．4 区域同步一致性

1．5 基于静息态功能磁共振的功能连接

1．6 图论分析

1．7 本研究目的

1．8 本研究意义

1．9 本毕业论文结构安排

第二章 实验材料和方法

2．1 实验被试

2．2 数据采集

2．3 数据预处理

2．4 静息态磁共振数据分析

2．4．1 区域同步一致性

2．4．2 功能连接分析

2．4．3 图论分析

第三章 实验结果

3．1 区域同步一致性结果

3．2 功能连接分析结果

3．3 图论分析结果

第四章 讨论

4．1 区域同步一致性结果讨论

4．2 功能连接分析结果讨论

4．3 大脑功能网络的拓扑结构的结果讨论

4．4 总结

参考文献

附录

致谢

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