白药膏外敷治疗膝关节镜术后早期肿痛的临床研究

摘要

目的：　　观察白药膏外敷治疗膝关节镜术后早期肿痛的临床疗效，分析并评价白药膏对膝关节镜术后早期肿痛的疗效和安全性。　　方法：　　随机选择诊断为膝骨关节炎、半月板损伤、交叉韧带损伤、膝关节游离体，并行膝关节镜手术的患者80例，随机分为试验组40例和对照组40例，两组病例术后均常规予预防感染等常规对症治疗。试验组术后第 1 天开始白药膏外敷，于髌骨上缘、腘窝分别各贴敷一块白药膏，注意避开术口，每日1次，每次贴敷24小时，疗程共5天。期间白药膏均由科室护士负责制作并为患者贴敷。对照组除术后一般常规治疗，予持续冰敷 48 小时。观察两组病例膝关节屈曲45°疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、膝关节周径、关节积液量及关节积液中白细胞介素-1（IL-1）浓度。所有数据应用统计软件SPSS17.0处理。　　结果：　　通过数据统计，试验组与对照组在年龄、性别、年龄分布等一般资料的均衡性比较无统计学差异（P＞0.05）。研究结果显示在疼痛VAS 评分方面：术后第3、5天，试验组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05），试验组止痛效果优于对照组。在膝关节周径方面：术后第3、5天，试验组与对照组的差异具有统计学意义（P＜0.05），试验组消肿效果优于对照组。在关节积液、IL-1浓度方面：术后第5天，试验组与对照组的关节积液量、IL-1浓度差异均有统计学意义（P＜0.05），试验组在减少组织渗出、减轻炎症反应方面效果优于对照组。研究表明治疗膝关节镜术后早期肿痛，试验组治疗效果均优于对照组。试验组有 3例出现局部皮肤轻度瘙痒及少数散在性丘疹，予口服氯雷他定片或扑尔敏抗过敏治疗后缓解，不影响术口愈合。试验组3例、对照组4例出现术口稍微红肿，加强换药，注意观察后，未见术口感染征象。　　结论：　　膝关节镜手术做为治疗膝骨性关节炎与运动损伤的主要治疗方式之一，因其微创、功能恢复快而受到患者的欢迎。但由于术中损伤，关节滑膜水肿、渗血，病人易出现膝关节肿痛、关节积液，影响病人术后康复。膝关节镜术后早期运用白药膏外敷，可明显缓解膝关节肿胀疼痛，有利于患者早期功能锻练，减少膝关节粘连、僵硬、肌肉萎缩等并发症。白药膏属于祖国医学传统医学经验方，疗效确切，毒副反应小，临床操作起来简单、便利、经济，患者易接受。

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