中药烫熨结合bobath康复治疗脑卒中后偏瘫步态的疗效

摘要

目的： 步态异常是脑卒中患者的主要功能障碍，恢复脑卒中患者的正常步态已成为目前康复治疗的核心功能目标。本研究旨在将步态分析系统运用到中药烫熨疗法结合bobath康复治疗前后，观察其对脑卒中后偏瘫步态患者运动功能、步行能力和平衡能力的影响，以求从新的角度和治疗方案研究脑卒中后运动功能的重建。　　方法： 按照诊断标准选取我科收治的呈偏瘫步态的脑卒中患者60例，按照就诊顺序编号，以计算机生成随机数字表随机分为两组：对照组30例，实验组30例。两组患者均接受规范基础神经内科治疗，对照组给以bobath康复治疗；实验组给以中药烫熨结合Bobath康复治疗。分别在治疗前、治疗2个月后运用Fugl-Meyer评定下肢运动功能(FMA-L )；Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能、步态分析系统进行时空参数步态分析。通过收集数据，据统计学分析，实验组和对照组是否存在统计学差异。所有数据资料用Exce12010和SPSS20.0统计数据处理软件进行数据分析处理，组间差异采用两独立样本T检验，显著性差异水平定在P＜0.05，p＜0.01表示差异有非常显著性。　　结果：（1）临床康复量表评估结果：2组患者的FMA-L运动功能评分、平衡量表(BBS)评分在治疗前无明显差异(P＞0.05)，在治疗后两组患者的FMA-L运动功能评分、平衡量表(BBS)评分评分均有提升，两组治疗前后比较，组内有差异(P＜0.05 )；治疗后，实验组较对照组评分更高，两组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05 )；（2）步态分析测试结果：治疗前两组的步长、步宽、步速、双足支撑相、患侧单支撑相、步行周期均没有显著差异(P＞0.05)；治疗后两组的步长、步宽、步速、患侧单支撑相（% ）较治疗前提升，双足支撑相（% ）、步行周期减少，组内治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）；其中实验组治疗后的步长、步宽显著高于对照组（P＜0.01）。表明治疗后两组的时空参数均较前改善，实验组较对照组改善明显，其中实验组治疗后的步长、步宽显著高于对照组。　　结论： 脑卒中偏瘫患者中药烫熨结合bobath康复治疗，经过8周的干预，其FMA-L运动功能评分、BBS平衡功能评分和步态分析时空参数改善明显，提示中药烫熨结合Bobath康复治疗对脑卒中后偏瘫步态患者下肢运动功能、平衡能力均提高显著。

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