中药周期疗法对排卵障碍性不孕症子宫内膜容受性的影响

摘要

目的:　　通过观察中药周期疗法+来曲唑片，来曲唑片治疗排卵障碍性不孕症患者过程中子宫内膜厚度，类型，子宫动脉血流指数等客观指标的变化，有无不良反应等情况，通过评价其疗效的差异性，最终总结出一个安全、有效、合理的促排卵方案，以期更好的指导临床，　　方法:　　将60例排卵障碍性不孕症患者随机分为A、B两组，A组30例，口服中药周期疗法＋来曲唑，B组30例，口服来曲唑。3个月经周期为1个疗程，治疗1个疗程后，比较两组在HCG注射日及黄体中期阴道彩色多普勒超声下观察子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流阻力指数和搏动指数，判断最终排卵率及妊娠结局（临床妊娠率、生化妊娠率、异位妊娠率、未妊娠率）。　　结果：　　（1）两组患者年龄，不孕年限及类型相比较，均无显著统计学差异（P＞0.05）,具有可比性。　　（2）排卵率：A组的排卵率为87.50％，B组的排卵率为50.00％，提示A组的排卵率优于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　（3）两组患者HCG注射日子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力值、搏动值分析：在HCG注射日A组子宫内膜厚度为8.32±1.12mm，B组为6.89±0.98mm，A组的子宫内膜厚度与B组相比增厚，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组子宫动脉血流PI值为1.25±0.12，B组PI值为1.55±0.17， A组的子宫动脉PI值低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组子宫动脉血流RI值为0.50±0.09，B组RI值为0.60±0.08，A组的子宫动脉RI值低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　（4）两组患者HCG注射日子宫内膜类型的比较：在HCG注射日A组中A型子宫内膜比率占69.40％，B组中A型子宫内膜比率占36.80％。说明A组中A型子宫内膜比率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　（5）两组患者黄体中期子宫内膜厚度及子宫动脉血流阻力值、搏动值分析比较：在黄体中期A组子宫内膜厚度为11.92±1.23mm，B组为8.21±1.45mm，A组的子宫内膜厚度与B组相比增厚，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组子宫动脉血流PI值为1.02±0.08，B组PI值为1.37±0.11， A组的子宫动脉PI值低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组子宫动脉血流RI值为0.35±0.01，B组RI值为0.50±0.03，A组的子宫动脉RI值低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　（6）两组患者黄体中期子宫内膜类型的比较：在黄体中期A组中A型子宫内膜比率占76.40％，B组中A型子宫内膜比率占38.20％。说明A组中A型子宫内膜比率高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　（7）两组治疗结局的比较：A组中的临床妊娠有14例（46.70％），生化妊娠有4例（13.30％），异位妊娠有1例（3.30％）,未妊娠有11例（36.70％）。B组中的临床妊娠有5例（16.70％），生化妊娠有6例（20.00％），异位妊娠有2例（6.60％）,未妊娠有17例（56.70％）。A组的妊娠率明显高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。　　结论:　　中药周期疗法可显著改善排卵障碍性不孕患者子宫内膜厚度、类型、子宫动脉血流，从而改善子宫内膜容受性，提高不孕症患者的临床妊娠率，临床疗效与单纯使用来曲唑相比有明显差异，结果证实中药周期疗法是治疗排卵障碍性不孕症子宫内膜容受性不足的有效办法。

目录

声明

引言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 诊断标准

1.3 病例纳入及排除标准

1.4 研究方法

1.5 疗效判断标准

1.6 统计学处理

2 研究结果

2.1 一般资料的比较

2.2 临床疗效的观察

2.3 安全性观察

2.4 临床数据结果分析

3 讨 论

3.1中医学对子宫内膜容受性的认识

3.2中医对子宫内膜容受性的治疗

3.3西医学对子宫内膜容受性的研究

3.4中医对排卵障碍性不孕症的相关研究

3.5 现代医学对排卵障碍性不孕症的认识

3.6 立论依据

3.7方药分析

3.8 中药周期疗法治疗本病的优势

3.9 存在的问题与今后的研究思路

结论

参考文献

缩 略 词 表

综述:中医药改善子宫内膜容受性的研究进展

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果