补肾疏肝方治疗肝郁肾虚证高催乳素血症患者的临床研究

摘要

目的：通过观察补肾疏肝方治疗肝郁肾虚证高催乳素血症(Hyperprolactinemia,HPRL)患者的临床疗效，并探讨其机制，为该病的临床诊治提供一些思路和方法。　　方法：本研究选取来自我院妇科门诊就诊的符合入组标准的高催乳素血症患者，采取随机对照试验方法，分为中药组24例，西药组24例。治疗组予口服中药组方补肾疏肝方治疗，西药组予口服溴隐亭治疗。两组患者治疗3个月后判定疗效，并通过统计学方法处理后进行对比分析和总结。观察治疗前后血清泌乳素（PRL）与中医证候改善情况，观察停药三个月内复发率。　　结果：1.综合疗效比较：中药组对治疗肝郁肾虚证高催乳素血症患者的总有效率为83.33%，西药组为87.49％，差异无统计学意义（P>0.05）。2.中医临床症状比较：两组患者治疗后中医症状总积分均有明显下降，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后，在改善月经稀发或闭经、溢乳、经行小腹胀痛、性欲减退、胁肋胀痛上，组间比较差别无统计学意义（P>0.05）；两组在改善腰膝酸软方面，组间比较有统计学差异（P<0.05），中药组优于西药组；中药组在改善月经量少、情绪抑郁或心烦易怒、乳房胀痛方面，显著优于西药组（P＜0.01）。3.治疗前后PRL水平方面比较：两组患者治疗后PRL水平均降低，有统计学的差异（ P<0.05），组间比较西药组 PRL水平对比中药组下降幅度较大（P<0.05）。4.停药后随访期复发情况：两组PRL恢复正常范围的患者停药后在随访期3个月内PRL异常升高人数，中药组3人，西药组8人，差异有统计学意义（P<0.05），复发率中药组为16.67%，西药组为44.45%。5.不良反应比较：两组患者用药治疗期间，不良反应发生率中药组为12.50%，西药组为41.67%，两组不良反应比较有统计学意义（P<0.05）。　　结论：研究结果表明，补肾疏肝方及溴隐亭对肝郁肾虚证高催乳素血症患者出现的中医症状均有着良好的临床治疗效果，在改善月经量少、情绪抑郁或心烦易怒、腰膝酸软、乳房胀痛不适方面，补肾疏肝方较溴隐亭有优势。溴隐亭治疗HPRL虽然疗效确切，但服药后存在恶心、头晕、便秘等不良反应，且停药后血清PRL水平易反弹。疏肝补肾方临床上降低PRL水平缓和，停药后不易复发，且服药后不良反应发生率小，安全性方面较使用溴隐亭更佳，体现了中药方剂治疗本病的优势。

目录

声明

引言

1 临床资料

1.1 病历来源

1.2 诊断标准

1.3 病例选择标准

2 研究方法

2.1 分组方法

2.2 治疗方法

2.3 观察指标及方法

2.4 疗效判定标准

2.5 统计学处理

3 研究结果

3.1 两组可比性观察

3.2 治疗前后主要指标观察比较

3.3 停药治疗后复发情况比较

3.4 临床安全性及不良反应比较

4.1 中医学对高泌乳血症的认识

4.2 现代医学对高泌乳素血症的研究概况

4.3 现代医学对HPRL的治疗

4.4 临床研究探讨

4.5 存在的问题与展望

结论

参考文献

综述:中医药治疗高泌乳素血症研究进展

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果