球囊扩张术联合腹针治疗脑梗死后环咽肌失迟缓的临床研究

摘要

目的：　　探讨球囊扩张术联合腹针治疗脑梗死后环咽肌失迟缓所引起吞咽障碍的临床康复疗效及安全性，旨在为选择更有效的治疗措施提供临床依据，有助于脑梗死后环咽肌失迟缓所引起吞咽障碍的临床治疗提供新的思路。　　方法：　　对93例符合入选标准的脑梗死后环咽肌失迟缓所引起吞咽障碍的假性球麻痹患者参照随机数字表按1:1:1比例随机分到观察组、A治疗组及B治疗组各31例。入选的所有患者均按神经内科常规治疗给予改善循环、营养神经及中风二级预防等，同时积极处理和防治并发症。观察组在常规神经内科基础治疗的同时给予喉上抬训练。A治疗组在观察组治疗基础上给予导尿管球囊扩张术充分扩张环咽肌。B治疗组在观察组治疗基础上给予导尿管球囊扩张术联合腹针治疗。治疗终点为恢复安全经口进食或治疗达1个月（以30天计算），评估三组患者在入院时以及治疗终点洼田饮水试验评定及VFSS检查结果对吞咽障碍的程度评分情况以及治疗后的临床疗效。　　结果：　　三组患者在治疗前后分别进行洼田氏饮水试验及VFSS下吞咽功能评估，结果显示三组患者治疗后吞咽功能均有所改善，治疗1个月后对三组患者吞咽功能进行组间对比，经统计数据分析，均存在统计学差异意义，P<0.05，B治疗组吞咽功能改善明显优于A治疗组及观察组，并且A治疗组优于观察组。从临床疗效分析，依据洼田氏饮水试验疗效评估标准评估三组患者治疗后吞咽功能，其中观察组显效5例，有效8例，无效14例，加重3例，总有效率43.3%；A治疗组显效12例，有效10例，无效9例，无加重病例，总有效率71.0%；B治疗组显效23例，有效6例，无效2例，无加重病例，总有效率93.5%，B治疗组疗效明显优于A治疗组及观察组，而A治疗组疗效优于观察组，经统计数据分析，均存在统计学差异意义，P<0.05。　　结论：　　1、导尿管球囊扩张术联合腹针治疗对脑梗死后环咽肌失弛缓所引起吞咽障碍有确切的疗效，并且明显优于仅用导尿管球囊扩张术治疗组。　　2、导尿管球囊扩张术联合腹针运用于脑梗死后环咽肌失弛缓的治疗操作简便，经济实用，副作用少，安全可行，患者易于接受，值得进一步推广应用。

目录

声明

引言

第一部分理论研究

1祖国传统医学对脑梗死后环咽肌失弛缓所引起吞咽障碍的认识

2 现代医学对脑梗死后环咽肌失弛缓所引起吞咽障碍的认识

第二部分临床研究

1 研究对象

2 研究内容及方法

3 临床评估方法：由专门治疗师评估，采用单盲法。

4 治疗操作方法

5 随访

6 统计学方法

7 临床研究结果

第三部分 讨 论

第四部分 结 语

参考文献

附录

缩略词表

综述:脑卒中后吞咽障碍的研究治疗进展

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果