导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失迟缓症治疗效果的Meta分析

摘要

目的:从循证医学的角度评价导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床效果.方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时限均为从建库至2017年1月.纳入实施环咽肌导尿管球囊扩张术与常规康复训练比较的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准选取文献、提取数据并评价研究质量,采用ReV Man5.3统计软件进行Meta分析.结果:纳入8篇RCT,共计322例,其中试验组165例,对照组157例.分析结果显示,实施导尿管球囊扩张术后,试验组VFSS吞咽功能评分[MD=2.85,95％CI(2.60,3.11)]、VFSS吞咽通过时间[MD=-0.06,95％CI(-0.08,-0.05)]、吞咽障碍程度评分[MD=2.61,95％CI(2.35,2.88)]及吞咽功能改善情况[OR=5.10,95％CI(3.37,7.70)]均优于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.01).结论:导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失迟缓症患者的吞咽障碍症状,提高其吞咽功能.