升板汤联合针灸治疗化疗后骨髓抑制的临床观察

摘要

目的：　　通过随机对照临床试验，观察升板汤联合针灸治疗化疗后骨髓抑制的临床疗效及其安全性，为中医治疗化疗后骨髓抑制提供新的经验。　　方法：　　选择2015年1月至2016年1月在广西中医药大学附属瑞康医院肿瘤科就诊的患者62例，随机分成观察组和对照组各31例。观察组在西医常规标准治疗基础上配合升板汤联合针灸治疗，治疗方法：化疗第一日开始应用升板汤联合针灸治疗，21天为一疗程。对照组则单纯采用西医常规标准治疗。对比两组化疗后1、2、3周两组血细胞回升情况；观察治疗前后患者症状的改善程度、卡氏评分变化、体重变化。　　结果：　　1、两组一般资料对比，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。　　2、化疗后1周两组白细胞、血小板以及血红蛋白数值比较，无显著性差异（P>0.05），升板汤联合针灸治疗效果在这一阶段治疗中未显示出明显优势。　　3、化疗后2周，两组白细胞、血红蛋白数值没有显著差异（P>0.05）。两组血小板数值较化疗前及化疗后1周均出现不同程度的下降，但观察组外周血PLT水平明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.05），显示升板汤联合针灸治疗可有效拮抗化疗药物对血小板生成的抑制作用。　　4、化疗后3周观察组患者外周血PLT水平较对照组明显上升，具有显著性差异（P<0.05），WBC及HGB水平观察组与对照组仍相差不大，无显著性差异（P>0.05），升板汤联合针灸治疗在促进血小板回升方面治疗优势明显。　　5、两组治疗后，观察组KPS评分改善情况稍优于对照组，但无显著性差异（P>0.05）。　　6、两组治疗前后，体重变化不明显，无显著性差异（P>0.05）。　　7、治疗结束后，观察组主要症状改善情况明显优于对照组，具有显著性差异（P<0.05），升板汤对改善中医证候方面疗效显著。　　结论：　　1、升板汤联合针灸治疗可保护骨髓功能，促进外周血小板的提升，对化疗药物有减毒作用。　　2、升板汤联合针灸治疗可有效缓解因化疗引起的面色无华、神疲乏力、头晕眼花、心悸失眠、气短懒言等症状。　　3、升板汤和针灸治疗过程中未发现明显副反应，且价格低廉，易于在临床中推广。

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引言

第一章 文献研究

1.1现代医学对化疗后骨髓抑制的认识

1.2 现代医学对化疗后骨髓抑制的治疗

1.3易引起骨髓抑制的化疗药物的认识

1.4中医对血液的认识

1.5中医对化疗后骨髓抑制的认识

1.6中医治疗化疗后骨髓抑制的研究

第二章 临床研究

2.1 病例来源

2.2治疗方法

2.3主要材料

2.4诊断标准

2.5临床疗效评价标准

2.6统计学方法

第三章 研究结果

3.1 两组患者基线情况

3.2 观察结果

第四章 讨 论

4.1 结果分析

4.2升板汤联合针灸治疗化疗后骨髓抑制的独特优势

4.3升板汤应用的中医理论依据讨论

4.4针灸穴位功效讨论

4.5中药现代药理研究

第五章 结 语

5.1结论

5.2存在的不足

5.3展望

参考文献

附录

缩略词表

综述:恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的中医治疗进展

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果