基于“气伤痛”理论探讨针灸疗法对颈椎病颈痛症状及SF-36生活质量量表的影响

摘要

目的:探讨基于“气伤痛”理论针灸疗法对颈椎病颈痛症状及SF-36生活质量量表的影响。　　方法:选择符合纳入标准的60例颈椎病颈痛患者，患者来自于广西中医药大学第一附属医院针灸科病房及门诊，按1:1的比例随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。治疗组采用针灸结合拔罐治疗，对照组采用常规针灸治疗。1、治疗组：穴位：合谷（双）、太冲（双）、大椎、天柱（双）、颈椎夹脊、后溪（双）；具体操作：（1）针刺治疗：患者取舒适的俯卧位，充分暴露皮肤和穴位，对皮肤和穴位进行常规消毒后，选用一次性的25号1.0寸、1.5寸的无菌针灸针，直刺后行小幅度的提插捻转，得气后，每10分钟再行针1次，留针30分钟。（2）拔罐治疗：患者取舒适的俯卧位，充分暴露颈项部和背部，选取大小合适的玻璃罐，迅速将玻璃罐扣在应拔的皮肤上，留罐10-15分钟后，迅速将罐取下。(3)艾灸治疗：选取大椎穴，采用艾炷灸法，选用陈年艾绒，将艾绒搓成麦粒大小的圆锥形艾炷，在穴位皮肤涂少许凡士林，将艾炷放于皮肤穴位上，点燃后至患者有温热感或者轻微的灼痛感时，将艾炷移去，每穴灸5壮，灸至局部皮肤红晕温热为度。2、对照组：根据全国高等中医药院校规划的教材，新世纪（第二版）《针灸治疗学》中的治疗，选择穴位：大椎、天柱（双）、颈椎夹脊、后溪（双），针刺操作方法同治疗组。3、疗程及评价方法：两组治疗均以5次为一个疗程，共进行2个疗程10次的治疗。分别在治疗前后观察疗效指标NPQ颈痛量表、VAS评分、SF-36量表，采用统计软件对数据进行统计分析，评价其临床疗效。　　结果:　　1、治疗前,对两组的一般资料进行比较，包括性别、年龄、病程长短等，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。　　2、治疗前后比较，NPQ颈痛量表评分，两组的评分较治疗前均显著下降（P＜0.05），表明两组治疗均能改善颈椎病颈痛情况；治疗后组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组的疗效要优于对照组。　　3、治疗前后比较，VAS评分，两组的评分较治疗前均显著下降，（P＜0.05）；治疗后组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），表明治疗组的疗效要优于对照组。　　4、SF-36量表评分，两组治疗前各项指标比较，差异无统计学差异（P＞0.05），具有可比性；两组治疗前后组内各项指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，治疗组在改善一般健康状况、社会功能、情感职能、精神健康方面、生理机能、躯体疼痛、生理职能和精力方面更明显，有显著性差异（P＜0.05）。结果表明，治疗组采用针灸疗法治疗颈椎病颈痛方案在改善生活质量方面优于对照组。　　5、对两组的临床疗效进行比较，结果有显著性差异（P＜0.05），说明治疗组的总体临床疗效要优于对照组。　　结论:基于“气伤痛”针灸治疗方案和常规针灸治疗方案均能改善颈椎病颈痛，但“气伤痛”针灸方案治疗在改善患者疼痛、生活质量及总体临床疗效方面要优于常规针灸治疗。

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引言

第一部分 文献研究

1 祖国医学对颈椎病颈痛的研究概述

2 针灸治疗颈椎病颈痛的硏究进展

3 颈椎病的现代研究进展

4 小结

第二部分 临床研究

1.临床资料

2 研究方法

3 受试者权益保护

4 研究结果

第三部分 讨论与分析

1 基于“气伤痛”理论针灸治疗颈椎病颈痛的理论基础

2 选穴理论依据

3 艾灸法的选用依据

4 拔罐法的选用依据

5.针灸治疗颈椎病颈痛的临床评价

6.研究存在的问题

7.研究展望

结语

参考文献

附录

综述:针灸治疗颈椎病颈痛的临床研究进展

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果