火针加拔罐配合针刺治疗急性痛风性关节炎的临床研究

摘要

目的:本课题通过对火针加拔罐配合针刺治疗急性痛风性关节炎（湿热蕴结型）的临床观察，对比分析火针加拔罐配合针刺和单纯针刺治疗急性痛风性关节炎的临床疗效，探讨联合治疗的临床需求性，为联合治疗急性痛风性关节炎的推广提供有效的临床依据。　　方法:将符合标准的60例湿热蕴结型急性痛风性关节炎患者按完全随机的原则分为两组，即治疗组和对照组，每组各30例。对照组予以针刺治疗，针刺穴位选取:关节局部阿是穴、足三里、阴陵泉、太冲、曲池。每日治疗1次，每周治疗6次，1周为1个疗程。治疗组在对照组的基础上，再给予火针加拔罐治疗，隔日1次，每周3次，选穴、疗程同对照组。治疗一个疗程后分别记录两组患者症状、体征积分及血尿酸在治疗前及治疗后的变化，将所有记录的病例输入数据库，使用统计软件SPSS17.0进行统计分析。　　结果:　　1.疗效上治疗组总有效率为96.67％;对照组总有效率79.31％，治疗组疗效优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。　　2.两组的症状、体征积分均明显下降，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　3.两组血尿酸值比较，治疗后两组的血尿酸值均下降，且治疗组下降更明显，有显著性差异(P＜0.05)。　　4.两组在治疗期间，均未出现明显的不良反应，说明火针加拔罐配合针刺及单纯针刺治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的安全性良好，治疗方法上具有优势性。　　结论:火针加拔罐配合针刺及单纯针刺均能有效治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎，但是联合治疗在急性痛风性关节炎综合疗效上高于单纯针刺治疗;能有效改善患者的临床症状、体征及降低血尿酸。因此，火针加拔罐配合针刺联合治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎具有疗效显著，有很好推广应用价值的一种中医传统特色疗法。

目录

声明

摘要

引言

1 临床研究资料

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．2．1 西医诊断标准

1．2．2 中医证侯诊断标准

1．2．3 中医辨证标准

1．3 纳入标准

1．4 排除标准

1．5 剔除标准

1．6 脱落标准

2 研究方法

2．1 病例分组

2．2 治疗方法

2．2．1 材料选择

2．2．2 选泽穴位

2．2．3 基础治疗

2．2．4 对照组

2．2．5 治疗组

2．3 疗程

2．4 治疗期间注意事项

2．5 观察指标

2．5．1 一般项目

2．5．2 临床症状及体征

2．5．3 实验室指标

2．5．4 不良反应观察

2．6 疗效判定标准

2．7 统计方法

3 研究结果与统计分析

3．1 两组治疗前性别、年龄、病程、患病部位的比较

3．2 两组治疗前后症状、体征积分比较

3．3 两组治疗前后血尿酸含量比较

3．4 两组治疗后临床总疗效比较

3．5 病例脱落情况

3．6 两组安全性评价

4 讨论

4．1 祖国医学对痛风的认识与治疗

4．1．1 古文献对痛风病名的概述

4．1．2 痛风的病因病机

4．1．3 痛风的中药治疗

4．1．4 针灸治疗

4．2 现代医学对痛风的认识与治疗

4．2．1 痛风的定义

4．2．2 痛风的流行病学

4．2．3 痛风的诱因与发病机制

4．2．4 痛风的西医治疗

4．3 火针疗法概述

4．3．1 火针的历史沿革

4．3．2 中医学对火针机理的认识

4．3．3 现代医学对火针机理的认识

4．4 拔罐疗法的作用机理

4．4．1 中医学对拔罐机理的认识

4．4．2 现代医学对拔罐机理的认识

4．5 针刺的作用机理

4．6 选穴依据

4．7 研究结果分析

4．7．1 临床疗效

4．7．2 症状、体征积分改善情况

4．7．3 血尿酸值的改善情况

5 存在的问题和展望

结论

参考文献

附录

综述 针灸治疗痛风性关节炎的概况

致谢

个人简历