股骨头缺血性坏死中医证型与血液流变学及血脂关系的临床研究

摘要

目的:探讨股骨头缺血性坏死患者血液流变学及血脂与中医证型的内在联系，探讨不同指标与中医证型的关系，为早期的股骨头缺血性坏死中医辨证分型提供更为可靠的参考指标，为中医药治疗股骨头缺血性坏死提供可靠的理论依据。　　方法:筛选我院2014年1月-2014年12月的股骨头缺血性坏死的病人，依据患者中医证候将患者辨证分型，从各证型患者中选取:痰瘀郁结型（20例），气滞血瘀型（20例），肝肾亏虚型（20例）。采集病人空腹血液血样，采用分析仪器分析血液流变学和血脂指标。收集数据通过SPSS18.0统计软件分析比较，患者基本资料使用卡方检验分析与该疾病的相关性，计量资料用均数±标准差((x)±s）表示，组间比较采用t检验或方差分析。以P＜0.05为差异具有统计学意义。找出与具有统计学意义指标并分析其在各个证型的分布特点。　　结果:1、血液流变学:三组患者:肝肾亏虚组与气滞血瘀组、痰瘀蕴结组比较在全血黏度（高切、中切、低切）、红细胞聚积指数、红细胞变形指数，全血还原粘度指标上差异有统计学意义(P＜0.05)，痰瘀蕴结组与气滞血瘀组全血高切还原黏度、全血中切还原黏度、红细胞电泳指数比较有统计学意义(P＜0.05)。2、血脂指标:三组患者痰瘀蕴结组与肝肾亏虚组、气滞血瘀组比较:总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A、载脂蛋白B、高密度脂蛋白比较有统计学意义(P＜0.05)，痰瘀蕴结组总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B高于气滞血瘀组、肝肾亏虚组，载脂蛋白A、高密度脂蛋白低于其余两组。总胆固醇。气滞血瘀组与肝肾亏虚组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比较上有显著性差异(P＜0.05)。低密度脂蛋白无统计学意义(P＞0.05)。　　结论:1、股骨头缺血性坏死的发生、发展过程中高粘血症、脂代谢紊乱起着重要作用。2、股骨头缺血性坏死不同的中医证型其血流变学和血脂的变化存在差异，提示血流变学、血脂的相关指标可以作为股骨头缺血性坏死中医辨证分型的参考。3、中医辨证分型与病情发展程度有相关性，肝肾亏虚与痰瘀蕴结组各项临床指标较其他证型更为严重，由此体现了活血化瘀、痰瘀同治在股骨头缺血性坏死治疗中的重要性。

目录

声明

摘要

引言

1 研究内容

1．1 病例来源

1．2 诊断标准

1．3 中医证候分型标准

1．4 病例选择

2 研究方法

2．1 分组方法

2．2 实验材料

2．3 血液学指标检查

2．4 统计学方法

3 结果

3．1 患者基本资料比较

3．2 各证型之间血液流变学指标之间的比较

3．3 各证型患者之间各项血脂指标之间比较

4 讨论与体会

4．1 股骨头坏死流行病学探讨

4．2 股骨头缺血性坏死中医辨证论治

4．3 血流变学、血脂相关指标检测意义

4．4 血液流变学与中医证型之间的关系探讨

4．5 血脂与中医证型之间的关系探讨

4．6 微循环障碍与股骨头坏死病发机制

4．7 证型特点与中医药治疗的针对性探讨

5 总结

6 存在的不足与展望

结论

参考文献

缩略词表

综述 股骨头坏死治疗研究进展

致谢

个人简历及攻读学位期间获得的科研成果